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作者： 李莹莹 山东淄博桓台县 桓台县人民医院中医科中医师  腿 【关注自身健康】 部说不出的难受，怎么放都不舒服，还专门发生在睡觉时 这个毛病不致命，但是真的很痛苦。 很多人晚上睡着觉，突然被腿部的不舒服刺激醒。这种不舒服很难说清楚，有些胀满，有些酸，还有些疼，总之就是不舒服。而且不管这个腿怎么放，这些不舒服的症状一点也不能缓解。下地活动一下倒是能缓解，但是人也就醒了，再睡也睡不踏实了。 这种特殊的不舒服其实是一种病，西医称之为“不安腿（Restless Legs）综合症”，认为是一种中枢神经系统疾病。这个病早在1685年，就被Thomas Willis记录并描述下来。可是直到今天其病因也未明，治疗也主要以多巴胺类药物抑制症状。  来点多巴胺，你能舒服点。 中医对这种情况不仅认识早而且直接给出治疗方案，比如，医圣张仲景在伤寒论中就曾经简洁明了的记载：“脚挛急.......更作芍药甘草汤与之，其脚即伸...”。 这里“脚挛急”，就包含这种不安腿的情况，芍药甘草汤就是药方，“其脚即伸”则是药效。说白了就是腿胀的难受，吃了芍药甘草汤，就不难受了，可以继续睡了，直接怼掉Restless Legs。 这可是两千多年前记录的啊，不禁要佩服一下。  引用某公众号精辟评价医圣的话“医圣我张哥，人狠话不多” 当然，医圣“话不多”的意思就是只给出治疗指导思想，暗示这个不安腿的毛病，用重用芍药的方剂治疗，效果往往佳，并非所有不安腿都只用芍药甘草汤这个药。 经方大家胡希恕先生曾经指出，芍药这个药，“专治挛急，拘急痛”，因此对这个腿部挛急难受的感觉有良好的作用，如果放在方子里配合上其他药物就能对人体全身进行调理。 临床上，我经常使用经方治愈过不少不安腿，验证医圣所言不虚。前一段时间，门诊来一老年女性病人，自言晚上腿“跷蹊”难受的直接不能睡觉，腿放哪都不是地方，一晚上腿就没地方放，极其痛苦，这就是典型的不安腿综合症。 全面问诊后，得知患者还有不能见摇晃不稳的东西，一见心里就恐慌害怕，竟然不能自控的说脏话。舌质暗红，苔白，脉弦细。 我给她开的就是芍药甘草汤再加上一个柴胡龙骨牡蛎汤，五天后患者高兴的来告知，症状已经明显减轻，晚上起码能睡个觉了，后来又吃了七副药，这个毛病就没了。 而且也能看摇晃不稳的东西，也不说脏话了。这个例子就是个典型的中医不仅治疗不安腿，而且全面调理身体的例子。  怒怼不安腿综合症 恢复一个婴儿般的睡眠 领会医圣精神，不死守芍药甘草汤的一个例子是治一位四十多岁的女性，左侧不安腿。除此之外，易心烦，口干，容易疲劳，胃脘易胀满，嗝气。 我采用的是以芍药为主药的当归芍药散，再加上柴胡桂枝干姜汤以及牛膝菟丝子夜交藤。 服后心烦减轻，下肢肿胀有所好转，但仍有左下肢不适影响睡眠。 我没有换方，只是在上方中，去掉干姜加吴茱萸，木瓜，牛膝，寄生，大黄。 服药15剂患者下肢不适感消失，半年内未再反复。 最后一例是治疗一七十余岁老年男性，两侧都是不安腿。问诊发现还有头胀，颈项部僵硬，咽中有痰，口干不欲饮，夜尿2-3次。 我这次采用的是桂枝二越婢一汤加上茯苓，白术，然后重用芍药。患者服用12副药后，不安腿消失，夜间安睡。  行医有时就像大侠： 事了拂衣去， 深藏身与名。 总之，中医治疗不安腿综合症，效果确实，而且往往随着不安腿消失，全身其他症状也随之消失，也就证明中医治疗是全面调理，是解放全中国，不是仅限于一城一地的得失。 附：文中后两医案的专业分析 四十岁女性案：其他症状为舌质胖大，脉比较沉弱。 患者口干，心烦为上热 ，左下肢怕凉，无出安放，为下寒，胃脘胀满嗳气，下肢肿胀，舌质胖大苔略腻为太阴夹饮，乏力疲劳睡眠差为血虚。综合为厥阴合太阴血虚水饮。柴桂姜合当归芍药散加吴茱萸木瓜牛膝寄生加大黄（因偏于一侧取大黄附子细辛汤之意） 方：柴胡12 黄芩10 桂枝12 吴茱萸9 木瓜20 天花粉20 龙骨30 牡蛎30 当归20 白芍20 苍术15 茯苓20 泽泻15 陈皮24 桑寄生20 续断20 牛膝20 大黄2 七十岁男性案：其他症状为舌质红，苔白厚略黄，脉浮。 综合辨为太阳阳明太阴合病 方：桂枝12 白芍20 炙甘草6 生姜9 大枣10 石膏30 麻黄6 苍术10 茯苓10 葛根30 |
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