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作者： 桂双喜 安徽省宣城市澄江北路135号 泽兰堂创始人 桂双喜中西医结合诊所创始人 骨髓炎传统中医疗法非遗产传承人 国医大师,六代御医传人张大宁亲传弟子 小便频就一定是肾虚，要补肾吗？ 尿频是一种常见的疾病。正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次。而尿频患者总有尿意，白天小便次数多达十数次乃至几十次，夜间小便可能多达五，六次，不胜其苦。 对于尿频的治疗，很多人头脑中都有个公式，即尿频=肾虚=需要补肾。于是乎，各种补肾药，六味地黄丸，金匮肾气丸，冬虫夏草等等就往上招呼了。 但是这其实是一个误区，因为中医对疾病的治疗必须采集全身状态信息，通过整体分析，找到对应的方证，进行治疗。简单的说，尿频不一定通过补肾药治疗，头脑不能固化，要打破僵化，具体情况具体分析。  不能容忍自己僵化的看待健康问题，头脑中的桎梏必须打破！ ——泽兰堂 比如，我曾经诊治过一个患者，52岁。本来是想治疗四肢关节遇冷刺痛、胃胀嗳气的毛病，但是一问诊，发现这个病人尿频的明显，基本一个半小时就要小便一次，小便的时候还觉得热。 经过辨症，开了桂枝芍药知母汤合茯苓饮。病人服用后反应,目前主要问题就是小便频了，白天上班光跑厕所，夜尿也多睡不好觉，乏力，口干渴，十分痛苦。胃胀嗳气有缓解但是还有。 这个时候，病人的小便频这么明显，如果按照公式套，那就是努力补肾了。可是请教桂老师后，桂老师指出，这个病人符合瓜蒌瞿麦丸的应用范围。 于是给予瓜蒌瞿麦丸治疗，病人服用后尿频症状明显缓解，口干渴和胃胀嗳气均明显减轻，效果非常的好。 瓜蒌瞿麦丸：栝楼根2两，茯苓3两，薯蓣3两，附子1枚（炮），瞿麦1两 瓜蒌瞿麦丸是《金匮要略》中记载的一个名方。这个方子由天花粉， 茯苓， 炒山药， 附子以及 瞿麦五味药组成。其中，天花粉补津液解渴的能力特别强，山药健胃生津液，这两个药配合起来一边补津液一边生津液，可以说是强力止渴。 瞿麦、茯苓利尿清湿热。附子，起到振奋下焦机能的作用，对于机能虚衰引起的小便频可以恢复下焦收摄能力。这几个药合在一起就治身体下焦有虚寒同时体内有热而引起的尿频。 再回到这个病人，她有乏力、口干渴、欲热饮，夜尿频多，脉沉缓，就是属于体内虚寒有热有饮，与瓜蒌瞿麦丸正是方证对应，故此有奇效。  颜值极高的瞿麦，不仅美丽而且有用 反观补肾名方金匮肾气丸，里面重用的是生地，生地也滋阴，但是没有天花粉如此偏于解渴。尤其是，肾气丸没有清湿热的能力，不符合这个病人的身体状况，不能使用。 因此大家不要一遇到尿频，就条件反射式的想到补肾，其实中医治疗是活泼的，不是死板的，要具体情况具体分析，搞清究竟对应于哪个方子，精准的靶向治疗，才能取得良好效果。 |
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