13.感冒、疫毒

7．1·特效感冒宁(宋健民)
[组成] 苏叶10克薄荷10克藿香10克防风10克
荆芥10克双花12克苍术10克黄芪10克甘草3克
[功能] 解邪固表。
[主治] 感冒时邪，鼻流清涕，咽痛，咳嗽或伴见恶心、大
便稀，或有发热恶寒，舌苔白薄或微黄腻，脉多浮缓。
[用法] 上药为一剂，煎两次，第一次用清水约200毫升，
浸药半小时，煎取lOO毫升左右。第二次用水约120毫升，煎取
80毫升左右，去渣。两次药汁混合后，分3次，早、晚温服。一
般3剂即愈，重证可继服3剂，若遇集体感冒者，可按此比例同
煎，分给每个病人服用即可。小儿用量酌减。
[方解] 本方是法取“九味羌活汤”的方义而组成。九味羌
活汤是按六经而用药，本方是依六淫(风、寒、暑、湿、燥、
火)外邪而立方。感冒虽系小病，治不如法，外邪郁而不散，常
常反复发作，遗留后患，亦即古称：“伤风不醒便作劳也。”风为
外邪之首，故先用防风、荆芥以祛风；再用苏叶以散风寒；薄荷
以解风热；藿香以化湿邪；双花以清暑火；甘草润燥而和诸药；黄
芪以固表，使邪去不复发也。
[加减] 咽喉痛者，加桔梗10克、僵蚕6克；咳嗽痰多稠
者，加浙贝10克，清稀者加半夏6克、陈皮9克；头痛者加白芷
9克、川芎9克；夏季感冒，恶寒无汗加香薷6克；口渴汗出、小
便短赤者加滑石15克、石膏20克、荷叶10克。
(按语) 本方是取九味羌活汤之意，采用海藏神术散及玉屏
风散等方加味而组成。本方适应于普通型、流行性感冒、习惯性
感冒，通过临床验证，疗效满意。1989年流感流行，某些学校、工
厂集体服用，效果显著，并有预防作用。肠胃型感冒者疗效尤佳。
几例重证感冒，曾住院用中西药物、输液治疗，效果不显，服本
方3～6剂即愈。
附 宋健民简介：1922年生于山东乳山。现为山东省中医药
学校主任医师。宋氏于1937年习医，后拜当地名医为师，并在烟
台、济南、南京研修。长期从事中医内、妇科及伤寒金匮的医疗
与教学工作，积累了丰富的临床经验。
通讯地址：山东省莱阳市山东中医药学校。 邮编：265200

7．2·解毒清热饮(刘绍勋)
[组成] 银花30克连翘30克菊花30克桑叶20克
薄荷15克柴胡10克芦根20克‘甘草15克黄芩15克
甘草15克 黄芩15克 蝉蜕15克 生石膏20一30克 滑石
20一30克
[功能) 清热解毒，辛凉透表。
(主治] 流行性感冒、病毒性感冒，高热、低热均可服用。
[用法] 先煎生石膏20一30分钟，然后煎群药，水煎服，早
晚各服1次。
[方解] 银花、连翘清热解毒；薄荷、柴胡发汗解表，清解
外邪；蝉蜕疏风清热，定惊解痉；桑叶宣通肺络，清泄风热；菊
花明目疏风，清降肺火；甘草、芦根清上焦风热，兼养胃阴；生
石膏清阳明之热，而无伤津之弊；滑石利窍，清热解肌，有发汗
作用；黄芩清气泄热。据抗菌试验，银花抗菌谱较广，连翘对流
感病毒有抑制作用，于是使患者的邪热，一从汗解，一从便解，从
而使邪退病除。
[加减] 如兼见咳嗽加前胡15克、杏仁15克、橘红20克；
痰多者加川贝10一15克、海浮石20一30克。
(按语] 本方是在银翘散、桑菊饮、六一散、白虎汤基础上，
经临床摸索多年化裁而成。根据多年的临床实践和个人心得体会
认为，对高热感冒和一般伤风、感冒低热，皆宜服用，均有良好
效果，屡试屡效。
[典型病例] 马某，女，70岁。
突然高热、头痛、周身烦痛，体温41℃，服用西药多日热仍
不退，症状不减。服此方3剂后，热退症减，3天后病愈身和。
刘某，男，45岁，干部。
突然发烧、头痛身痛，后背麻冷，肢倦乏力，体温38．5℃，服
此方2剂很快体温下降，第3天照常上班工作。
附刘绍勋简介：刘氏生于1915年，辽宁沈阳人。现为沈阳
市中医研究所教授，主任医师。曾任沈阳中医学会副理事长、辽
宁省中医学会副理事长等职。刘氏中西合参，经验丰富，善治疑
难病证。 ．
通讯地址：辽宁省沈阳市中医研究所。 邮码：110000。

7．3·达原柴胡饮(郑惠伯)
[组成] 柴胡15克槟榔15克厚朴lo克草果lo克
知母12克赤芍15克黄芩15克甘草5克
[功能] 和解表里，开达膜原，辟秽化浊，清热燥湿。
[主治] 因湿热秽浊内蕴膜原，表气不通，里气不和，气机
不畅所致的湿遏热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热似疟，甚或憎寒
壮热，胸痞呕恶，苔白厚腻如积粉，舌红或舌质正常等。
[用法] 水煎服，每日1剂。儿童患者，当根据其年龄、病
情而变化剂量。
[方解] 方中柴胡、黄芩和解表里，清解邪热；槟榔，草果
辟秽化浊，达原截疟；知母养阴清热；赤芍凉血活血，厚朴宽中
理气；甘草调和诸药。诸药合用，共奏双解表里，达原透邪之功。
(加减] 郑氏主张辨证辨病结合。凡湿遏热伏夹秽浊内阻之
证，均选用达原柴胡饮加减。如诊断为流感加升降散、板蓝根；病
毒性肺炎属湿热型的，合麻杏石甘汤加僵蚕、草河车；高热无汗
加苇根；高热有汗重用石膏、知母；喘重加苏子、射干；痰多加
葶苈子、莱菔子、冬瓜子；咳重加百部、枇杷叶；结核性胸膜炎
加白芥子、百部、夏枯草；胸胁痛甚加桃仁、元胡；咳嗽胸满、气
急加葶苈、桑白皮；潮热加青蒿、白薇、地骨皮；传染性单核细
胞增多症加大青叶、草河车、苡仁；淋巴结肿大加僵蚕、夏枯草、
连翘；咽喉炎加僵蚕、蝉衣、桔梗、牛蒡；胆囊炎、胆石症加大
黄、桃仁、郁金、金钱草、茵陈、虎杖；热毒重加板蓝根、草河
车、银花；呕吐加半夏、竹茹；痛甚加元胡、川楝子；便秘加大
黄、玄明粉、虎杖；湿温伤寒加黄连、茵陈、藿香；胸痞呕吐加
半夏，或藿香、佩兰；热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草；便
秘加大黄；急性肾孟肾炎加龙胆草，海金沙、黄柏；畏寒重发热
轻，头身痛加防风、羌活；高热汗出重用知母，加石膏；呕吐加
半夏，阿米巴痢疾加白头翁、常山、鸦胆子；初起伴表证加葛根、
防风；热毒重加银花、黄连；湿浊重胸闷恶心加半夏、藿香。
[按语] 本方系在《瘟疫论》达原饮的基础上，加柴胡而成。
本方治疗多种疾病，常有西医诊断不明的发热，以及诊断明确的
发热，用抗菌素无效者，郑氏根据中医温疫、湿温辨证，采用此
方加减，屡获良效。。
[典型病例] 葛某，男，40岁。
发热20余天，西医确诊为“传染性单核细胞增多症”，治疗
无效，寒热如疟，倦怠乏力，头身重痛，上午体温38。C左右，午
后39℃以上，咽部充血，颈淋巴结肿大，口淡，舌苔自厚腻，舌
质红，脉濡缓。证属湿热秽浊，内蕴膜原。予达原柴胡饮加大青
叶、草河车、苡仁、僵蚕，2剂热退，诸症减。仍步前法，再服3
剂而愈。
附 郑惠伯简介：郑氏生于1914年，四川奉节人。现为四川

省万县人民医院主任医师，兼任中华全国中医学会四川分会理事。
《四川中医》编委等职。郑氏幼随父学医，少师承名医，后毕业于
京师大学堂。擅长治病，对于发热、急黄、小儿肺炎、尿毒症等
积累了较丰富的经验。
通讯地址：四川省万县人民医院。 邮编：634000。

7．4·健身固表散(赵清理)
[组成] 黄芪40克 白术20克防风20克百合40克
’桔梗30克
[功能] 补益脾肺，强卫固表。
(主治] 气虚自汗，体弱感冒，或慢性鼻炎、气管炎以及因
表虚卫阳不固而常常感冒，或感冒缠绵不愈者。
[用法] 以上诸药共为细末，每次服9克，每日2—3次，开
水冲服，7天为1疗程，一般1—2个疗程即愈。或改为汤(照上
方诸药剂量均减半)，水煎服，每日1剂，分2次服用，一般服3一
、 “
5剂即可。 一
[方解] 气虚不能卫外，则津液不固而自汗；卫气不固则腠
理空疏，容易感受风寒。惟黄芪甘温益气补三焦而固表，为玄府
御风之关键，且有汗能止，无汗能发，乃补剂中之风药也；防风
上行头面七窍，内除骨节疼痛，外解四肢挛急，称之为治风之仙
药；f自术健脾胃，温分肉，培土而实卫。夫防风之驱风，得黄芪
以固表则外有所卫，得白术以温里则内有所据，风邪去而不复来，
三药合用，为善散风邪之专剂——玉屏风散。盖因三药俱辛温之
品，故加百合甘寒滋阴润肺，以救其燥烈过亢之弊；桔梗为舟楫
之剂，可载诸药上行，且入手太阴肺经而开达肺气。肺主皮毛，肺
之宣发肃降之令行，则皮毛得濡养而润泽，以此可助玉屏风固表
之力。诸药合用，使补者得补，散者得散．，以达燥湿相济，阴阳
和顺病邪自祛，体自康健。
[加减] 若素有慢性鼻炎而见鼻塞不通者，可加辛夷15克；
若兼有头痛、身痛者，可加苏叶10克、羌活10克；若见咳嗽吐
白痰者，可加橘红10克、半夏10克、杏仁10克；若兼心慌气短
者，可加太子参12克、麦冬10克、五味子10克。
[按语] 本方是赵清理教授运用补益脾肺之法治疗体虚感冒
之经验方。凡属习惯性感冒，或感冒多次发汗，汗出过多，损伤
卫阳，致表虚不固，常自汗出，感冒时作，数月不愈者，皆可以
本方治之。
[典型病例] 刘某，男，28岁，1990年4月27日就诊。
患者于去年3月患感冒，曾服用解热止痛药，始小效，但汗
出不彻，仍头痛、身痛，继而加大剂量，一次服APC2片，饮姜
汤一大碗，覆被取汗，少顷周身涔涔汗出，又饮红糖水一碗，须
臾，全身汗出如水洗、湿衣沾被。第二天头痛、身痛已减，自觉
病愈。以后，稍有劳作，即见汗出，因余无不适，未予理会。一
日，下地回家，自觉劳累，卧床稍息，不意入睡，一觉醒来，即
觉头痛不舒，周身酸懒，服安乃近等药。嗣后，身常自汗出，无
汗时反觉全身不适，头痛、鼻塞，因此家中常备APC、安乃近等

药，如此缠绵到今。诊其脉缓而无力，右脉尤弱，舌质淡苔薄白，
此乃气虚自汗，体弱感冒也。随处以本方，研为细末，每次9克，
开水冲服，每日3次。于服药后第6天，患者欣然来告，自汗已
止，感冒已愈。为巩固疗效，又嘱其按照原剂量，每日服2次，再
继服7天，迁延年余之痼疾遂获痊愈。

7．5·加味银翘散(米伯让)
[组成] 银花17．5克一35克连翘17．5克一35克薄荷
10．5克竹叶10．5克淡豆鼓10．5克牛蒡子10．5克芥穗
7克桔梗10．5克生甘草14克鲜芦根35克党参10．5克
杭芍10．5克升麻10．5克葛根14克
[功能] 辛凉解表，透热解毒，益气护阴，散血净血。
[主治] 温毒发斑挟肾虚病，卫分证(流行性出血热发热
期)。
[用法] 每剂加水600毫升，大火煮沸，慢火煎煮30分钟，
过滤出200毫升，煎二次总量400毫升，每服200毫升，一日二
次，早晚饭前温服，每日1剂，病重者日服2剂。
[方解] 本方由银翘散加党参、杭芍、升麻、葛根所组成，
不仅是治疗流行性出血热卫分证之主方，而且有明显的预防厥逆
证(休克期)和越期而愈的作用。因本病与其它热性病不同，往
往在发热期热将退时出现厥逆证，故应在解表药中加入补药以辅
助机体抗邪机能，达到预防厥证出现之目的。方中银花、连翘清
热解毒；薄荷、芥穗、淡豆豉辛散表邪，透热外出；桔梗、牛蒡
子开利肺气、祛风除痰；竹叶、甘草、芦根甘凉轻清，清热兼养
胃阴；党参、杭芍益气护阴；升麻散热净血；葛根解肌生津，鼓
舞胃气。诸药同用，具有祛邪扶正固本之功。1965年，本方曾用
于流行陛出血热卫分证高热患者50例，均未出现厥证现象。
[加减] 1：1渴甚者加天花粉17．5—35克生津止渴；腰痛阳
虚者加杜仲14克、阴虚者加知母14克以顾肾气；咳者加杏仁
10．5克开利肺气；眼结膜及颜面轻微红肿者加知母28克、白茅根
35克凉血消肿利水；若胸腹斑疹隐隐，去淡豆豉、芥穗，加生地
14克、丹皮10．5克、大青叶10．5克、元参35克凉血解毒化斑；
若兼见气分证：口渴、汗出、气喘者加知母14克、生石膏14—28
克；若邪入营分，舌绛暮热、烦躁不安者加生地28克、元参17．5
克、麦冬21克以保津液；衄血者去芥穗、淡豆豉，加生地28克、
元参14克、麦冬21克、玉竹10．5克、侧柏炭14克、焦桅14克、
白茅根70克凉血止血；项肿咽痛者加马勃、元参各i0．5克散热
解毒消肿；胸闷者加藿香、郁金各10．5克以防邪犯心包；若干呕、
舌苔自者加姜半夏10．5克、藿香14克化浊燥湿止呕；苔黄者加
竹茹、黄芩各10．5克清热和胃止呕。
[按语] 本方是治疗流行性出血热的有效方剂。盖本病发病
急、传变速，即病就有气血的证候，故不能按常法施治。本方用
银翘、薄荷等治卫之邪热；竹叶、芦根清心利尿引热下行；升麻、
芥穗升发阳盛气热；杭芍养血凉血解血分之毒邪。卫气营血俱备，
更以参草扶正以达邪，故临床收效显著。
附 米伯让简介：米氏生于1919年，陕西泾阳县人。现为陕

西省中医药研究院研究员，主任医师，兼任陕西中医学会副会长，
国家科委中医中药组成员等职。米氏自幼习医，后拜师于医学家
黄竹斋先生，得其真传，临证50余年；擅长治疗内科、妇科疾病，
尤精于水、热、血所致之病的治疗。
通讯地址：陕西省中医药研究院。 邮编：710000。

7．6·银翘白虎增液汤(米伯让)
[组成] 知母14—28克生甘草10．5克生地35克粳
米17．5克银花17．5克连翘19．5—35克玄参35克麦冬
28克鲜白茅根140克生石膏28—70克
[功能] 大清气热，养阴解毒，壮水制火，预防出血。
[主治] 秋温时疫，伏暑证(钩螺旋体病)。
[甩法) 每剂加水800毫升，先煎白茅根去渣，再入诸药，
大火煮沸，慢火煎煮30分钟，过滤出300毫升，煎二次共600毫
升，每服200毫升，一日分三次温服，每日1剂。若病不减，可
继服1—2剂，或一日服二剂，病势即减。
[方解] 本方由白虎汤、增液汤加银花、连翘、白茅根所组
成。应用本方之原因·，主要是根据本病伏暑证高热期病在气分阳
明经证，随着机体强烈反应，导致气血两燔的机理，故决定预先
选用气血两治之法，以制机体强烈反应偏盛偏热。故将大清气热、
养阴和胃止血之白虎汤与增液通便、清血凉血之增液汤合用，再
加甘凉保津利尿之白茅根，透热解毒之银花、连翘以达壮水制火，
预防出血之目的。方中石膏泻火透热；知母清热润燥；甘草、粳
米益胃护津；玄参、麦冬、生地滋阴清热，生津润燥；银花味甘
微苦，性寒，有清血消炎，清热解毒，微有透表利尿之作用；连
翘味苦，性平微寒，能解热消炎，活血化瘀；白茅根味甘性凉，有
清热生津、利尿止血之作用。诸药同用，具有祛邪不伤正，扶正
不恋邪和预防病情转危之效用。本方曾用于钩端螺旋体病伏暑证
高热患者657例，均治愈。
[加减] 若舌质深红，暮热更甚，烦燥不安者加焦栀14克、
赞芩10．5克、丹皮17．5克、杭白芍17．5克以凉血解毒，清营透
气，一般连服1—2剂，病势即退；若热结胃肠，腹痛胀满大便二
三日不下，或谵语者加芒硝、生大黄各10．5克以增液通下，热随
便解，但以大便通利为度；若舌苔黄厚，腹痛胀满不减，大便燥
结，谵语、烦燥更甚者配服清热镇痉之紫雪丹，可根据病情轻重，
酌加芒硝、生大黄适量，再加枳实17．5克、厚朴14克。
[按语] 本病临床少见，验方甚少。本方配伍精当，扶正祛
邪兼施，不失为治疗钩端螺旋体病的良方。

7．7·沙参银菊汤(钟一棠)
[组成] 南北沙参各15克银花20克菊花10克薄荷6
克(后下) 杏仁10克清甘草2克 ’
[功能] 疏散风热，养阴清肺。
[主治] 上呼吸道感染、气管——支气管炎、慢性支气管炎
伴感染等。痖见发热恶寒，头痛口干，喉痒咽痛，咳嗽或气急，舌
质偏红，脉数； 、 一 。 一。
　　[用法]　　每剂熬2次。头汁用冷水约500毫升先浸泡20分
钟，然后煮沸5－6分钟即可；二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟，
勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中；用沸水冲泡1小时后茶饮服。
　[方解]　　本方所治之证乃风热外邪入侵肺系所致。同热之邪
最易犯肺伤津，致13干、咽痛、喉痒、舌红；肺失宣降则咳嗽气
急；初起邪正相争，故有发热恶风寒、头痛等。治宜轻宣风热，清
肺养阴之法，使风热之邪疏散，肺气得以宣畅；则诸症自愈。方
中南北沙参清肺养阴、化痰止咳；银花、菊花甘凉轻宣，疏散风
热，同为主药；薄荷、杏仁、甘草清热透散，宣肺止咳共为辅佐
药。诸药配伍，合成轻宣透表、疏散风热、养阴清肺、化痰止咳
之功。
[加减] 咽喉肿痛者去杏仁，加元参20克，桔梗6克，蝉
衣10克；肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量，或改用
野菊花15克，或加黄芩15克、蒲公英30克；咳嗽较剧去薄荷加
前胡15克、象贝15克；气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、
地龙10克；宿有痰饮去薄荷，加半夏20克、茯苓18克、芦根20
克。
(按语] 钟氏善治呼吸系统疾病，他对感冒、咳嗽、发热、
慢支伴感染的治疗效果很佳。解表剂多数清香易挥发，久煮会影
响药效。采取沸水泡服的用法，一改中药煎煮常习，既方便病家，
又可增疗效，值得研究推广。
(典型病例] 包某，男，3岁，1991年11月6目初诊。
患儿平素容易感冒发热，常需注谢青、链霉素或氨苄青霉素
等一周以上方能控制。近二天又发热咽痛、咳嗽频作，稍气促，今
呕吐一次，不思食，舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中
医。查：咽峡充血，左侧扁桃体I。大，测体温39．6‘C。诊断：急
性气管炎，证属风热咳嗽。治宜疏风散热，清肺止咳。处方：北
沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡
8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13
日复诊，患儿母诉，服药2剂热即退至37．8 C，恶心除。4剂药
后即不发热，咳嗽大减，胃纳增。又自服原方3剂，诸症皆除，惟
晚间偶有余嗽，舌洁、脉细，上方去野菊花、薄荷，加南沙参10
克、麦冬8克，3剂以巩固。