乌梅丸化裁治疗身痒、失眠一例

 张XX，男，42岁，身痒、失眠顽固不愈。检视以前服用处方，经患者反映得知，升发之药皆不宜；清热药服之痒减，但身极疲倦。痰多，打嗝，有饥饿感，但是纳差。大便稀溏，有时爽快，有时不爽快。舌淡红而略暗，苔薄黄腻，脉弦，稍按即得，左右尺均不足，左尺尤甚。从厥阴病考虑（以下为代煎的剂量，自己煎大约用一半的剂量）：

乌梅15g、黄连7g、黄柏10g、人参8g、干姜8g、肉桂6g、陈皮10g、法夏15g、茯苓15g、枳壳8g、夜交藤20g。 3付

服完即不痒、眠佳，大便成型。原方加竹茹10g，上方药剂量稍微加重更进3剂巩固。

按：此例肝木升发太过，下焦不足，故升散之法无效；大便稀溏，脾肾不足，故清热更伤脾肾，身体倦怠加重。此寒热虚实错杂，法取仲景乌梅丸化裁，用乌梅、黄连、黄柏酸苦泄热；人参、干姜、肉桂补脾肾，二陈丸加枳壳化痰降气；夜交藤交通阴阳兼止痒。