如何治疗经行乳头痒痛？

　　在治疗上要注意本病有虚实之分。实证多为气滞血瘀，病发于经期，痛甚于痒且胀，虚证多为气血不足，病发于经期或经后，瘙痒重于痛。治疗首重理肝，遂其条达之性，并辅以养肝阴之剂，以期疗效稳固。

　　(1)气滞血瘀：经前数天开始，乳头胀痛且痒，不可近衣。嗳气频作，经行不畅，小腹胀痛。舌黯或有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治宜理气行滞，养血活血。首选方药为逍遥散(柴胡、当归、白芍、茯苓、白术各10克，薄荷、煨姜、甘草各6克)。合桃红四物汤(桃仁、红花各10 克，生地12克，当归15克，赤芍、川芎各10克)。伴烦躁易怒者加丹皮、山栀子各10克，以清热除烦；小腹胀痛者加香附、元胡各10克，以行气止痛；乳头痒甚者加白蒺藜、防风各10克，以祛风止痒。

　　参考方药：血府逐瘀汤。方见本书第116问“月经忽断忽行是怎么回事，如何辩证治疗？”( 适用于伴见经行不畅者)。

　　(2)气血不足：经行之际或经后，出现乳头瘙痒难忍，或伴隐隐作痛。乳头软。面色NFDA1 白，心悸气短，肢体乏力。月经后期，量少色淡，唇舌淡白，苔薄，脉细弱。治宜益气养血，蠲痛止痒。首选方药为当归饮子(《医宗金鉴》)：当归、生地、白蒺藜、白芍、川芎、荆芥、防风各10克，何首乌15克，黄芪12克，甘草9克。伴有肝肾阴虚者可合用六味地黄丸；乳头灼热者加丹皮、黄柏各10克，白藓皮12克，以清热凉血止痒。

　　参考方药：济生归脾汤。方见本书第138问“怎样辩证治疗青春期经乱？”(适用于心脾两虚而致乳头痒痛者)。