败血症是烧伤病人死亡的主要原因之一,积极防治。 (一)坚持严格的消毒隔离制度 病人最好住单间,应做好房间内所有物品消毒;如2人以上房间应做好床旁隔离和无菌操作,避免交叉感染。 (二)合理使用抗生素 要掌握用得早、用得准、剂量足、联合用药的原则。烧伤后2~3天内,可用青霉素、链霉素等预防感染。 但伤后48小时至1周内和伤后3~4周溶痂期,或出现败血症早期征象时应选用三联以上足量抗生素。出现败血症时应作血培养,并根据结果选用有效抗生素,并积极防治感染性休克。除防治一般化脓性感染外还应预防破伤风;早期初步清创后即应肌注破伤风抗毒素1500~3000U,重伤者可在二周后加注一次。 (三)加强营养增强病人抵抗力 给病人高热量、高蛋白、含多种维生素的易消化饮食。伤后三天内最好进食牛奶等流汁饮食,三天后根据病情改为半流或普通软食,忌食硬的粗糙和刺激性饮食,以免诱发应激性溃疡导致消化道出血。食欲和消化功能差的病人,可服中药调理。不能进食者应静脉高营养疗法。 (四)正确处理创面 创面化脓者应尽早引流。未感染刨面每天也应用新洁尔灭消毒1~2次。痂壳上有霉菌生长时应用5%碘酒杀灭。Ⅲ度烧伤应早期切痂植皮,处于溶痂期时应采用浸浴疗法,肉芽新鲜红润时应尽快植皮。只有创面完全消灭了痊愈了,感染才能完全控制。 ![]()
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