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文：刘芳 在备孕或者做试管婴儿治疗前，医生都会建议夫妇到医院做孕前检查，检查中有一个必查项目叫做Torch，很多病人都会问：这个Torch是何方神圣？包括哪些内容？为什么要做这个检查呢？今天，小编就跟大家一起来聊聊这个话题，什么是Torch。
所谓“Torch”，也就是优生四项（其实是5项），主要是检查准备怀孕的女性母体是否有弓形体(Toxoplasmosis）、风疹(Rubella)、巨细胞病毒(Cytomegalo virus)和单纯疱疹病毒I型和II型(Herpes simplex virus)的感染。观察的指标是母体血清中是否有上述病原体的抗体IgM和IgG的存在。其中IgM，急性抗体，表示最近感染；IgG，慢性抗体，表示曾经感染。 首先我们来看优生五项具体包括内容： 弓形虫感染：弓形虫，也叫三尸虫，是细胞内寄生虫。寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。它是专性细胞内寄生虫，球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科、弓形体属。孕妇弓形体感染，有可能使胎儿发生脑积水、小头畸形、中枢神经系统发育不良等。 风疹病毒感染：风疹病毒属节肢介体病毒中的披盖病毒（togavirus）群，为风疹的病原病毒。风疹病毒是单正链RNA病毒，属于披膜病毒科（togavirus）是限于人类的病毒。电镜下多呈不规则球形，直径50～70nm的核心，风疹病毒的抗原结构相当稳定，现知只有一个血清型。风疹病毒易发生垂直感染，孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘屏障进入胎儿，常可造成流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风疹综合征，引起胎儿畸形，并导致先天性白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形、心脏畸形等，即“先天性风疹综合征”。 巨细胞病毒性感染：巨细胞病毒（Cytomegalovirus）是一种疱疹病毒组DNA病毒。亦称细胞包涵体病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体。巨细胞病毒分布广泛，其他动物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。巨细胞病毒活动性感染，可能使胎儿出现脑部、中枢神经、视网膜等发育不良。 单纯疱疹病毒感染：单纯疱疹属于疱疹病毒科a病毒亚科，病毒质粒大小约180纳米。根据抗原性的差别目前把该病毒分为1型和2型。1型主要由口唇病灶获得，2型可从生殖器病灶分离到。感染是由于人与人的接触。从发生后四个月到数年被感染的人数可达人口总数的50—90%，是最易侵犯人的一种病毒，但在临床仅有一部份发病。单纯疱疹病毒感染，则可能诱发流产、早产、畸形等。 优生五项为什么又叫Torch呢？ 优生五项检测英语的首字母，经排列，正好形成一个英语单词Torch（火炬、火把），所以也称“TORCH检查”。 总体上讲，上述五种（类）病原体，可经过胎盘和产道感染胎儿，引起宫内感染、流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、先天畸形、新生儿期感染，乃至青春期发育障碍。临床表现复杂多样，从隐形感染到显性感染，从胎儿死亡到存有严重畸形和后遗症，是严重危害母体、胎儿和新生儿的一类疾病，应采取积极的预防措施。因此，优生五项检测最好在孕前进行，必要时孕早期再复查。 来源：唐都医院生殖医学中心 |
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