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第二节 理筋手法 治疗各种骨伤疾患，尤其筋伤或康复治疗时，应熟练掌握各种理筋手法，现归纳12种介绍如下： 一、触按 手法 用手指、手掌或肘尖在患处体表逐渐用力下压。操作时要求按压方向要垂直，用力由轻到重，稳而持续。 功用 触摸是一种诊断手法，可了解病变的部位及其患部形态的改变；按压是一种较强刺激的手法，作用力可达深部组织。触按适用于各种急性损伤、慢性劳损及风湿痹痛等，具有舒筋活血、消肿止痛、松弛痉挛、解除粘连、散结软坚等功用。 1.滑触 右手中指按在棘突上，食、环两指分按其旁，用力从上向下滑触，检查棘突有无高低或偏移；通常背上棘旁可见两道红线，了解脊柱有无侧弯（图1-2-1）。 图1-2-1 滑触 2.单拇触诊 用一手拇指指腹桡侧在患处与肌纤维、脊柱纵轴方向垂直依次左右触摸，检查患处有无异常（图1-2-2）。 图1-2-2 单拇触诊 3.双拇触诊 双手四指微屈，拇指轻度背伸外展成“八”字式，用双手拇指指腹桡侧在患处与肌纤维、脊柱纵轴方向垂直依次左右触摸，检查患处有无异常（图1-2-3）。 图1-2-3 双拇触诊 4.指按 用拇指或食、中、环三指指腹按压患部（图1-2-4A、B）。 图1-2-4 指按 5.掌按 用掌根、鱼际或全掌按压患部，单掌或双掌重叠按压均可（图1-2-5A、B）。 图1-2-5 掌按 6.肘按 医者屈肘，用肘尖按压患部（图1-2-6）。 图1-2-6 肘按 7.拳按 医者单手或双手握拳，用掌指关节及第一指节背侧用力，按于患部（图1-2-7）。 图1-2-6 肘按 7.拳按 医者单手或双手握拳，用掌指关节及第一指节背侧用力，按于患部（图1-2-7）。 |
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