|
指导医生 福医大附属二院肝胆外科副主任医师 林拥华
年轻时被查出胆结石一直没处理，40多年来在体内“养”出了数百颗、最大有鸡蛋大小的石头，总重量接近一斤。医生在手术中用了两个多小时，才为66岁的蓝女士把胆结石逐颗取出。医生介绍，胆结石的发病率随着年龄而增加，但时下有的年轻人为减肥或因工作不按时进食，也是产生胆结石的高危因素。 ■早报记者 杜妮娜 查出胆结石 不痛也要看医生 福医大附属二院肝胆外科副主任医师林拥华介绍，胆汁主要是由胆红素、胆汁盐、胆固醇这三种成分组成的，这三种成分之间巧妙的平衡，使得胆汁可以保持液体的状态。如果平衡被打乱，就会有某一部分沉淀出来，形成结石。我们平时比较常见的胆结石，主要是胆固醇成分的胆结石，以及胆红素成分为主的胆结石。 林拥华说，胆结石可长期无症状或终身无症状，这种胆结石对人体的危害不大，而一旦发作，会产生上腹疼痛并放射到肩和背部，并伴有低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸，对患者的正常工作和生活产生很严重的影响。因此，胆结石需不需要进一步治疗，有没有症状不是唯一评判标准。如果查出胆结石，即使不痛，也要去看医生。 无特效药排结石 年纪大也可手术 林拥华告诉记者，泉州地区的胆石症病例并不少见，多见于30-60岁，女性多于男性，40岁以后发病率随年龄增长而增高，是一种常见病、多发病。可能与我们喜食烟熏腌制食物、动物内脏、海鲜等食物的饮食习惯有关。
关于胆石症的治疗，要根据具体情况采取药物或手术治疗。林拥华表示，目前没有什么特效药可以排出或者溶解胆结石，也没有哪种结石可以吃药溶解这种说法。目前常用的中成药治疗胆结石，可一定程度改善胆汁的黏稠度、胆囊收缩功能等，但并不能从根本上溶解或排出结石，盲目服药，还可能导致结石嵌顿等，造成严重的后果。 “年纪大并不是手术的禁忌证，只要情况允许，是可以手术的。”林拥华说，关键是要评估病人的心肺脑肾这些重要脏器的功能是否可以耐受手术，以及排除手术禁忌证，比如无严重的凝血功能障碍、重度营养不良、急性心肌梗死等。 年轻人应多运动 控制肥胖早餐规律 林拥华强调，由于胆结石和胃痛的疼痛部位接近，都在中央腹部上方，如何大致判断是胃痛还是胆结石，有一个简单的判别法。例如，饭前痛，是胃痛的几率高；饭后痛，尤其是吃完高油高盐大餐后，腹部有像胃痛的感觉，是胆结石痛的几率高。 随着人们生活水平的提高，现在胆结石的发病率越来越高，并且呈现出明显的年轻化趋势。林拥华建议，年轻人应多运动，因为有些人运动和体力劳动少，天长日久，其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。 其次要控制肥胖，早餐要规律。许多人尤其是年轻人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。 另外，减少餐后零食。当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，还要忌烟酒、熬夜。大量烟酒、熬夜容易损伤肝脏，导致胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。 |
|
|
