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昨天一个北京西城的患者家属咨询，因糖尿病足大脚趾坏疽就诊于当地一家三甲医院，但是医生表示这种情况需要即刻做改善下肢循环的治疗，家属问怎么改善，当地医生说要做骨搬移，就是胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足。 想必家属对这个手术也做了了解，对手术多少有些担心，所以也没有贸然接受手术，就是在医院做无谓的等待。期间咨询了不少的医生，但是对他们的说法都半信半疑。 我在以前也多这个手术做了一些科普，也给大家提供过典型的案例，都是做了骨搬移手术效果不佳或导致严重的案例。我要提醒的是，大家一定要客观的看待这个手术，在此之前而是要对糖尿病足有详细了解。 糖尿病足是患者整体身体状况异常的表现，它主要的一个特点就是伤口难愈合。这个是大难题，也是创面愈合医学中的大问题，如果能愈合实属不易。那么做这个手术的话，至少要在患者的下肢开几个眼，主要是固定搬移的固定杆，用来搬移胫骨。 那么我们就要想一想，伤口本身就难愈合，下肢再开几个伤口，谁能保证它们不会感染呢？可以告诉大家，感染的风险的确很大，但这还只是其一。其二就是，做了骨搬移手术对骨骼造成创伤，不少病人会因此行动不便，甚至落下残疾的症状，这个对身体和心理上打击也很大。 反正在我看来，骨搬移手术是很多医生最后的一搏，因为实在没有办法了。但是病人和家属一定要多了解，避免因接受错误的治疗，给病人带来难以挽回的伤害。这里建议糖尿病足患者和家属甚至医生可以了解一下中西医结合开放式治疗，不截骨同样可以改善下肢循环，是真正的保守治疗。 |
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