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作为房中术的核心，是“还精补脑”。但对“还精补脑”的认识，人们却存在误区。 根据中医理论，精髓皆源于肾，如《内经》曰：“肾藏精”，“肾生骨髓”，“诸髓者皆属于脑”。说明肾精与脑髓密切相关。因此保护精液对大脑是有补益作用的。精满自溢是自然生理现象，早期的房中术虽然强调惜精，但并不反对性活动中的泄精。《十问》指出：“能动其形，以致五声，乃入其精”。“治气有经，务在积精，精盈必泻，精出必补”。《天下至道谈》则说：“神明之事，在于所闭，审操玉闭，神明将治。凡彼治身，务在积精，精赢必舍，精缺必补，补舍之时，精缺为之。” “精赢必舍”即精盈必泄，但精尚未满即进行性事者则不宜强泄，应采用还精补脑法，应待精满交接才不至伤肾伤脑。上海中医药大学附属龙华医院外一科（泌尿外科）应荐 张景岳在《类经》中指出：“修真诸书，千言万言，无非发明精、气、神三字”。而精又尤为重要，所以，《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也”。 《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精，精成而脑髓生”。 张景岳说：“精为天一所生，有形之祖”。讲求养生之道即是如何延缓精气的衰耗而延长寿命。 精、气、神在中医养生学中是分先、后天的，如先天之神为元神，后天之神为识神。精也有先、后天之分，先天之精是无形的，如天癸之类；而后天之精是有形的物质，如生殖之精、津液、血等。明万尚父《听心斋客问》中说：“精在先天时，藏于五脏六腑，寓于元炁之中，若受外感而动，与元炁分判，则成凡精”。 伍冲虚《仙佛合宗语录》更指出：“真药物者，即真精也，先天元精，乃谓之真精。……彼人有从有念而为精者，即交媾精之类也。有人无念而为精者，即先天元精也。伍守虚对此解释为：“有念者，有淫媾之妄念也，因淫念而生之精即同交媾精，因淫事而生精，亦即交媾之败精。……无念者，无淫媾之妄念，虚极静笃，乃未有天之先，未有念之先，在杳冥中之精，为先天之精”。 还精补脑主要是针对精尚未满即交接的情况，《黄帝内经》所言：“不知持满……务快其心，逆于生乐……故半百而衰也。”所指即此。还精补脑法应从节制性欲理解。其“数交而不泄”是不可取的，因为实际上，每一次交合，即使不泄精，双方精气也皆已暗耗，故决不可能“数交”反而强体的，因为实际上精液已经暗耗了，即使仅是妄念皆已伤精，何况已经有了交合行为。“还精补脑”的核心，在于性的节制。 因此，“还精补脑”中的“精”是先天无形之精，而非后天有形之生殖之精。后世的“忍精不泄”是对“还精补脑”的误导和歪曲。
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