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向宝宝说，我爱你 孕24周前建议在社区检查 孕24周后转至助产技术服务单位 继续进行产前检查 （一）早孕建册 1、时间：孕12+6周内 2、地点及携带材料： （1）杭州市户口的孕妇及办理暂住证的流动人口携带本人身份证及户口本（居住证）到户籍（居住证）所在地的社区卫生服务中心建立“母子健康手册”； （2）户口在原籍婚嫁到杭州的孕妇携带本人身份证、男方户口本、结婚证到男方户口所在地社区卫生服务中心建册； （3）未办理暂住证的流动人口携身份证到居住地社区卫生服务中心建册。 3、 内容：免费提供血常规 、尿常规 、血型 、肝功能 、肾功能 、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等的检查，并进行第一次产前检查。根据需要进行甲状腺功能、血糖、血脂、阴道分泌物、心电图、超声等检查。 （二）产前检查 1、孕16-20周、孕21-24周在建册的社区卫生服务中心进行至少2次系统产前检查，并接受健康教育；根据孕期情况变化和需求，及时转诊或适当增加检查次数。 2、孕28-36周、37-40周，至少各产检一次，根据孕期情况变化和需求，及时转诊或适当增加检查次数。 （三）产前筛查 孕9-13+6周和孕15-19+6周在建册社区卫生服务中心进行早期和中期血清学产前筛查。 （四）产后访视 产妇分娩出院时助产医院将《孕产妇保健册》交由产妇家属，在出院后三天内送至建册地的社区卫生服务中心进行产后访视。 （五）产后42天检查 产妇产后42天到户籍地（流动人口到暂住证所在地或居住地）社区卫生服务中心进行健康检查。高危产妇在分娩医院进行产后评估。
第一次 孕8-10周 检查项目 1. 基础检查：血压、体重、妇科检查 2. 常规检查：血常规、血型测定、阴道分泌物常规 3. 肝肾功能、不规则抗体筛查、 艾滋病、梅毒和乙肝筛查、肝炎抗体、淋球菌培养、衣原体检测、 甲状腺功能检查、 超声检查、贫血三项（血清铁蛋白、叶酸、维生素B12）
第二次孕12周 检查概述 准妈妈在孕期第12周时正式开始进行第1次检查。 日后医师为每位准妈妈做各项产检时，会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。 检查项目 1.建档/卡；病史采集 2.基础检查：身高、体重、宫高、腹围、血压、胎心率 3.常规检查：血常规、尿常规、空腹血糖、肝肾功能、血型、梅毒血清检查、HIV抗体血清学检查、凝血功能、心电图 4.特殊检查：NT检查（检查时间：11周~13周+6天。NT它指的是“颈项透明层”，是早期唐氏筛查的诊断依据之一，检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常）如果社区医院不开展NT检查，可到杭州市妇产科医院预约检查。孕早期血清学唐氏综合征筛查（11周~13周+6天），也就是通常所说的早唐。 5.营养咨询：可到杭州市妇产科医院营养门诊咨询。
第三次 孕16周 检查概述 本次产检除了一些常规的检查，查看胎儿的发育情况，最重要的是进行唐氏综合征的筛查，这次的唐氏筛查一般被称为“中唐”。 孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查（简称无创DNA）。可到杭州市妇产科医院预约检查，周一至周六，无需空腹。为给广大患者以便民服务，一般也可直接来现场做检查，省去预约的步骤，只需在下午3:00抽血截止前完成检查即可。 检查项目 1、基础检查：体重、宫高、腹围、血压、胎心率 2、常规检查：尿常规 3、B超检查：超声检查确定孕周，一般来说孕12周以后的B超单就可以了，不一定要在本次做 4、特殊检查：唐氏筛查（简称“唐筛”，是非常重要的一项检查，主要通过检测血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCGb)、雌三醇（uE3)的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算出胎儿患唐氏综合征的风险。如果早期做了NT筛查，并且通过，有些医院不会要求再做唐氏筛查，也有的医院会要求继续做孕中期的唐氏筛查，具体可参照产检医院的建议） 5.骨密度检测、维生素D检测、尿碘 备查项目 1、高龄、唐筛高风险、不良孕产史建议行无创DNA或羊水穿刺，可到杭州市妇产科医院产前诊断中心预约。 2、子宫颈机能不全检查等。 注意事项 1、这次产检中包括肝功能和血尿常规，都需要和中唐一起完成，所以要求空腹。同时唐筛与孕妈妈的年龄，月经周期等因素有关，应准确向医生说明，同时最好带上近期的B超单。并最好在检查前向医生咨询其他准备工作。 2、唐氏筛查是孕中期非常重要的一项检查，一般在孕期15-20周 。若错过时间则可直接做无创DNA或羊水穿刺。 3、 不同医院不同孕妇检查项目和产检次数会有所不同，具体检查项目请遵医嘱进行。
第四次 孕20周 检查项目 1、基础检查：体重、宫高、腹围、血压、胎心率 2、常规检查：尿常规、血常规 3、特殊检查：血筛或者其他检查有异常的需要这次检查早期发现异常 备查项目 羊水穿刺、无创DNA检测、宫颈成熟度评估等。 注意事项 1、检查时注意穿着舒适易穿脱的衣物。 2、同时本次检查需要对胎宝宝进行全面的排查，需要看到胎宝宝活动。所以检查前可提前10分钟吃一些宝宝喜欢的东西，让宝宝活跃起来。 3、孕3个月后做B超需要提前排空尿液 4、不同医院不同孕妇检查项目和产检次数会有所不同，具体检查项目请遵医嘱进行。 孕24周社区转诊后可至准备分娩的医院检查 本次产检所有项目请提前预约开单。本次产检即可申请建大卡，完整的大卡产检流程将让医生更全面地了解患者的身体状况，便于最后的安全生产。
第五次 孕24周 检查概述 1、至此以后，可至准备分娩的医院检查。 2、对孕妈妈进行妊娠糖尿病的筛查，确认有无妊娠糖尿病。 3、通过B超对大体畸形进行排查。三维彩超、四维彩超都属于B超的一种，其主要目的都是检测胎儿发育情况和筛查胎儿表面畸形。所以我们常说的大排畸检查和22—26周做的三维彩超或四维彩超检查都是同一个意思。 检查项目 1、基础检查：体重、宫高、腹围、血压、胎心率 2、常规检查：尿常规、血常规、生化、凝血功能、血型、HIV抗体血清学检查、梅毒血清检查、病毒性肝炎检测、STD、甲状腺功能、心电图 3、糖耐检查（OGTT）、抗D滴度 、 糖化血红蛋白、 微量元素等 4、营养咨询（制定食谱） 5、人体成份营养筛查 6、微量元素、贫血三项、尿碘 注意事项 1、检查前3天正常饮食、正常体力活动 2、前一天晚上8点以后不宜进食 3、检查当天早上空腹 4、一般医院排畸检查都需要提前至少2周以上预约，一定要记得提前预约。 5、不同医院不同孕妇检查项目和产检次数会有所不同，具体检查项目请遵医嘱进行
第六次 孕28周 检查项目 1、基础检查：体重、宫高、腹围、血压、胎心率、胎方位 2、骨密度检测 注意事项 1、检查时注意穿着舒适易穿脱的衣物 2、孕妈妈准备进入孕晚期，腹部隆起越来越大，以后每次产检最好都有家人陪同 3、不同医院不同孕妇检查项目和产检次数会有所不同，具体检查项目请遵医嘱进行
第七次 孕30周 检查概述 在孕期28周以后，产检变为两周一次，医生要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫已经扩张到一定水平，有可能会压迫到静脉，所以，静脉回流不好的准妈妈，此阶段较易出现下肢水肿现象。有糖尿病高危因素者，首次OGTT正常，可在30周复查OGTT。 常规检查：体重、宫高、腹围、血压、胎心率等。 注意事项 不同医院不同孕妇检查项目和产检次数会有所不同，具体检查项目请遵医嘱进行。
第八次 孕32周 检查项目 1、基础检查：体重、宫高、腹围、血压、胎心率、胎方位 2、常规检查：血常规、凝血功能、血生化（包括总胆汁酸、肝胆酸）、尿常规 3、特殊检查：产科B超：查看胎儿发育情况，检查羊水量、脐带以及胎盘等。 4、营养咨询、尿碘 注意事项 不同医院不同孕妇检查项目和产检次数会有所不同，具体检查项目请遵医嘱进行。
第九次 孕34周 检查概述 高危孕妇孕34周开始行电子胎心监护，高危者复查心电图。
第十次 孕36周 从36周开始，产检变为一周一次，医生会持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，手忙脚乱，从这次产检开始，以后每次产检都会做胎心监护，严密监测胎儿的状况。 检查项目 1、基础检查：体重、宫高、腹围、血压、胎心率、胎方位 2、常规检查：血常规、凝血功能、血生化、尿常规 3、特殊检查：胎心监护、肝胆酸、心电图、甲状腺功能、未结合雌三醇 4、骨密度检测 注意事项 不同医院不同孕妇检查项目和产检次数会有所不同，具体检查项目请遵医嘱进行。
第十一次 孕37周 检查概述 这次医生会全面了解准妈妈和胎儿的状况，包括准妈妈的心脏状况等。因为37周以后，准妈妈随时有可能生产。 检查项目 1、基础检查：体重、宫高、腹围、血压、胎心率、胎方位 2、特殊检查：胎心监护、胎位检查、 产科超声、自数胎动 备查项目 B族链球菌(GBS)筛查、白带常规等 注意事项 1、这个时候，准妈妈要开始注意一些临产征兆，比如见红、破水、宫缩等，并且要掌握一些应急措施，有情况要马上去医院。一旦发现胎动异常或者胎动消失，要马上去医院哦 2、不同医院不同孕妇检查项目和产检次数会有所不同，具体检查项目请遵医嘱进行。
第十二次 孕38、39、40周 检查概述 从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在盆腔内，此时准妈妈应做好临产准备，注意自己的胎动变化，为顺利分娩做准备 检查项目 1、基础检查：体重、宫高、腹围、血压、胎心率、胎方位 2、特殊检查：胎心监护、自数胎动 备查项目 心电图、产科超声、尿常规等 注意事项 1、穿着容易穿脱的衣服和鞋子 2、做胎心监护前可少量进食，刺激胎儿活动 3、有的准妈妈到了40周以后，仍没有生产迹象，应缩短产检频率，最晚应在41周住院。 来源：杭州市妇产科医院
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