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手足口疫苗打还是不打?

 夜幕白 2018-04-13

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炮炮妈说:

最近气温开始攀升,宝宝又可以出去撒欢了,但气温回升手足口又进入了高发期,妈妈又开始担心频繁的户外活动,会增加孩子感染的几率!

现在已经有了手足口疫苗,可妈妈又担心手足口疫苗的安全性(妈妈真的是不容易啊 需要担心的东西实在太多),那手足口疫苗到底是打还是不打?疫苗到底安不安全?打了以后是不是就不会再感?今天炮炮妈就来给大家找找答案!



注射了手足口疫苗就不会再感染手足口吗?
其实,可引起手足口病肠道病毒有20多种,肠道病毒71型(EV71)是我国手足口病的主要病原之一。之所以这对这种病毒研制疫苗,而不是针对其它病毒,是因为EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原, 80%的重症病例和93%的死亡病例的罪魁祸首就是它。

所以说,这种“手足口疫苗”只能预防EV71的感染,不能够预防其它病毒导致的手足口病。但是,普通的手足口病并不可怕,让医生和家长们胆战心惊的是重症的手足口病。如果能够有效预防EV71的感染,重症手足口病的发生将会大大减少。




疫苗真的有效吗?
对12000名儿童的大型临床试验表明,完成疫苗接种后4周及6个月,EV71抗体的阳转率为100%,疫苗对EV71感染所致手足口病及其重症的保护率达97.3%这一研究结果发表在顶级医学学术杂志新英格兰医学杂志上,获得全球学术界的肯定。


疫苗安全吗?

上面这个研究同时也观察了疫苗的安全性,在试验期间未发现与疫苗相关的严重不良事件。 但是,有33.75%打了疫苗的孩子和24.92%的打安慰剂的孩子出现了发热、食欲不振、烦躁、嗜睡等全身不良反应。

您可能奇怪怎么没打疫苗也会有不良反应?这可能是孩子碰巧感染了其它疾病、注射本身的反应,也可能是孩子或家长的心理作用。所以33.75%的孩子接种疫苗出现反应并不是说都是疫苗导致的。

这种疫苗的不良反应和大多数疫苗差不多,主要是发热(≥10%)、局部疼痛、食欲不振、烦躁、腹泻、恶心呕吐、乏力、过敏反应(以上发生率1%~10%)。




这是一类疫苗还是二类疫苗?
这是二类疫苗,并不在政府免费提供的疫苗之列,需要自费注射。



疫苗的不良反应和禁忌

不良反应症状为偶有发热、腹泻,更少见一些轻微的反应,如局部疼痛、肿胀等,一般均可自行缓解。

接种需要注意的几个时间

与其他疫苗接种间隔2周及以上。

目前上市的手足口病疫苗接种对象是6个月-3岁的孩子。原因则是年龄越小感染肠道病毒71型后的症状越重,91%的重症手足口病为3岁以下的儿童,较大儿童和成人感染后症状较轻或为无症状。

接种免疫球蛋白者应至少间隔1月以上再接种该疫苗,以免影响接种效果。

禁忌

已知对本疫苗任何一种成分过敏者,及庆大霉素过敏者,发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者,严重慢性疾病、过敏体质者禁用。


如何在日常生活中有效的预防手足口?然而百密一疏,任何的预防可能都会有疏漏,如果宝宝患了手足口,我们又该如何护理?接下来就来看看儿科专家崔玉涛的建议!



北京儿科专家

崔玉涛

 

手足口的预防

宝宝们平时要养成良好的生活习惯,做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。

春夏秋是肠道病毒感染容易发生的季节,要讲究环境、食品卫生和个人卫生。

不喝生水、不吃生冷食物,饭前便后洗手,保持室内空气流通。

尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。

哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服。


大人嗓子痛就别亲宝宝了

疱疹性咽峡炎和手足口病都属于疱疹病毒感染的常见疾病,传染源是携带病毒的成人或儿童。

很多时候,大人感到咽喉不适,就可能是疱疹病毒感染。

成人抗病能力强,虽自身不会发病,但是“亲吻”孩子或与孩子玩耍时,就可能将病毒传给孩子


症状表现

此病大多数患儿都是轻症,潜伏期一般 2~7 天,与普通上呼吸道感染过程相同,孩子出现发热及上呼吸道感染症状(咳嗽、流涕、咽痛、流涎、拒食等),有些小儿会伴有消化道症状(呕吐、腹泻、大便稀烂等)。

发热1~2天后会开始出现皮疹,典型的会在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹及小泡样损害,病程一般 5~7 天。家长不要为“手足口病”这个词而惊慌。

生病时,家长主要关注孩子的一般状况。若退热后精神状况差(异常烦躁或异常安静),家长应及时带孩子到医院就诊。


得了手足口别惊慌,退热饮水在家休息

手足口病是典型的病毒感染,抗生素没办法杀灭病毒,所以使用抗生素没有治疗效果。

孩子患此病后,主要是退热、多饮水、按时排便等。如果孩子没有特别的严重症状,可以在家观察和护理,尽可能避免不必要的交叉感染。

当确诊为手足口病时要区分与感冒的治疗方法不同,有的妈妈以为宝宝是得了咽炎,然后滥用消炎药,这种方法于事无补,还会有副作用。


多进食液体,喝了果汁记得喝白水漱漱口

患有手足口病、疱疹性咽峡炎或其他咽部感染时,孩子肯定出现进食、进水困难。

为鼓励孩子多进液体,可提供果汁、奶或白水。

但从清理口咽部,预防咽部继发感染角度来说,只有白水可以取得清洁口咽部的效果。

如进食果汁后不喝2~3 口白水,果汁中的糖分会附着于损伤的咽部,更容易出现继发细菌感染。


警惕严重型手足口病

严重型手足口症状:

足口病重症患者多见于3岁以下,病情进展迅速,可以不出现皮疹,症状不典型。

短时间内出现精神差、嗜睡、昏迷, 四肢抖动或手足惊跳(这点很特别,病毒累积脑干所致),脑膜炎症状,反复抽搐,呼吸困难及休克等表现。

重症多有高血压、高血糖,血常规提示白细胞升高。由于手足口病中的重症患者有致死的可能,这正是家长们过于担心的真正原因。


EV71是引起手足口病重和死亡的主要病毒

目前已知的引起手足口病的肠道病毒有20多种,主要病毒是EV71和柯萨奇病毒。

其中EV71是引起手足口病重症和死亡的主要病毒。

EV71属于肠道病毒,传染性较强,通过接触就能感染。

过去的数据显示,一般儿童患病表现发热但不会致死。但自从2009年开始,有手足口病致死的病例报道见诸报端。

经调查发现,绝大多数致死的都是EV71/C4类型的病毒感染。通过流行病学观察,5岁以下儿童是高发人群,且危重病例病死率最高在6个月至2岁之间。


如何早期发现EV71病毒

为能早期确定是否为 EV71 所致,可于发热 24小时之后,抽血进行 EV71-IgM 抗体快速检测,1~2 小时即可得知结果,但绝大多数患儿都是非 EV71 所致,家长可不必过于担心。


目前我们可以接种的手足口疫苗就是预防EV71病毒的

EV71手足口病疫苗是我国自主研发的疫苗,经过严格测试后,于2016年3月15号首批疫苗获得批签发合格报告,开始生产。

目前该疫苗已经开放接种。属于二类自费疫苗,家长自愿接种。(家长可以咨询附近社区卫生服务中心)

临床研究数据表明,EV71疫苗能够预防由EV71病毒感染引起的手足口病的保护率达到97.3%,预防由EV71病毒感染引起的重症手足口病的保护率为100%。


听了专家的建议,家长们应该对手足口有了一定的了解,而疫苗有没有必要接种,通过以上的信息家长也可以做一个较为理性的判断了!


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