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揭秘国家级中药保密处方“定坤丹”的组方

2018-04-13  梅香斋21

导语

有这样一味药品,专注坚持调理女性身心数百年:从乾隆亲自主持的国家级项目,到慈禧服用后御笔亲题“平安富贵”,再到如今被列为国家级非物质文化遗产,并被联合国第四次世界妇女大会推荐为唯一指定专用妇科中成药……她有一个响亮的名字——定坤丹!那么,定坤丹究竟为何物,值得人们如此推崇呢?

定坤丹一方为清代名医集体拟就,全方严谨奇妙,配伍大胆得宜,除有调经活血之效外,兼有理气、健脾、补血、止血、镇痛、强壮等作用,充分体现了中医博采众长,专擅其一的文化精髓。

一、组方揭秘

定坤丹精选红参、鹿茸、西红花、鸡血藤、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、杜仲、柴胡、香附、乌药、茺蔚子、川芎、阿胶、鹿角霜、延胡索、五灵脂等30味道地药材配伍而成。融四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤、八珍益母丸、逍遥散、柴胡疏肝散、理中汤等八大名方于一炉,围绕“女子以肝为先天”、“女子以血为本”、“肾藏精主生殖”、“脾胃为气血生化之源”的生理特征,针对“妇人之病,因虚、积冷、结气”的主要病机,通过益气养血、活血通络、疏肝理气、补肾健脾,以达到综合全面女性身体的效果,堪称治疗妇科诸般疾病的经典方。

调经养血 重归、地二药

方中除以壮元阳、补气血的人参、鹿茸作主药外,大量使用当归、熟地等妇科常用药材。当归,《日华之草本》说:“治一切风,一切血,补一切劳,破恶血,养新血……”,是历代医师治疗妇科疾病的首选良药。

熟地,被《药品化义》尊为“圣药”,乃由补中凉血良药地黄炮制而得,使其由清心胃之火,而变为滋养肝、脾、肾之血,且质厚重,力充足,“故能直达下进,滋精液,益精血,凡津枯血少,脱汗失精,及大脱血后,产后血虚未变等症,大剂频投,其功甚伟”(《本草正义》)。

宋代局方“四物汤”是历代补血重方,调经要方,其组方就是重归、地二药,定坤丹在这一点上深受其影响。

兼有理气、健脾、补血、止血、镇痛、强壮等作用

定坤丹组方中除使用人参、鹿茸、当归和熟地之外,还佐以散瘀、止痛、止血、柔肝的三七、五灵脂、元胡、白芍;活血、调经、安胎的茺蔚子、黄芩、鸡血藤膏、川芎、红花;健脾、暖胃、燥湿的茯苓、白术、肉桂、砂仁;理气、舒肝、退热的乌药、香附;滋阴、益肾、潜阳的鹿角霜、阿胶等等。

打破“十九畏” 人参、五灵脂共用

人参和五灵脂为中药“十九畏”的金科玉律。定坤丹组方的另一个特点是人参、五灵脂共用。从中医药配伍理论来说,人参、五灵脂是属于“相畏”的两种药,不能一起使用,但是古人在这方面却打破常规,做过一些大胆尝试。梁代名医陶弘景就曾说过:“古方亦有相恶相反者,乃不为害,非妙达精微者不知此理。汤如人参、五灵脂,是畏而不畏也。……此皆精微奥妙,非达权衡者不能知”。定坤丹正是借鉴前人这一经验,大胆地将这两药配伍使用,使其不仅不至为害,反而因其互相制约而达到特殊治疗效果。人参得五灵脂则补而不滞益气;摄血而无留瘀之弊;五灵脂得人参则扶正祛邪而无伤正虞,两药配伍达补气之中行止血之法。

定坤丹组方的现代研究

近年来,通过大量实验发现,定坤丹具有雌性激素样活性;具有髓外造血功能;具有镇痛作用;可使动情期子宫松弛,增强机体免疫功能。这些发现不仅为定坤丹在临床应用上提供了药理依据,而且也找到了用以治疗痛经的镇痛作用机制,定坤丹能舒缓子宫平滑肌的紧张收缩,从而排除了过去有些人怀疑定神丹有红花等成分而不敢在孕期服用的误解。

二、八大名方展示

四物汤

《仙授理伤续断秘方》——唐·蔺道人

[组方]白芍、当归、熟地黄、川芎

[功能主治]凡伤重肠内有瘀血者用此。

注:《医宗金鉴》:“四物汤,乃妇人经产,一切血病通用之方。”

四君子汤

《太平惠民和剂局方》——宋·陈师文等

[组方]人参、白术、茯苓、炙甘草

[功能主治]治营卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆。

八珍汤(八珍散)

《瑞竹堂经验方》——元·沙图穆秀克

[组方]白芍、当归、熟地黄、川芎、人参、白术、茯苓、炙甘草、(生姜、大枣)

[功能主治]治月水不调,脐腹疼痛,全不思食,脏腑怯弱,泄泻,小腹坚痛,时作寒热。此药调畅营卫,滋养气血,能补虚损。

十全大补汤

《太平惠民和剂局方》——宋·陈师文等

[组方]人参、肉桂、川芎、熟地黄、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、川芎、当归、白芍、(生姜、大枣)

[功能主治]治男子、妇人诸虚不足,五劳七伤,不进饮食,久病虚损,时发潮热,气疼痛,夜梦遗精,面色萎黄,脚膝无力,一切病后气不如旧,忧愁思虑伤动血,脾肾气弱,五心烦闷,并皆治之。此药性温不热,平补有效,养气育神,醒邪,温暖脾肾,其效不可具述。

注:《医宗金鉴》:“气虚,四君子汤。血虚,四物汤。气血两虚,八珍汤。八珍者,即四君,四物也。若有气乏色枯,毛发脱落,自汗盗汗,心悸健忘,发热咳嗽,吐血,衄血,食少肌瘦,泄泻等证,则宜十全大补汤,即八珍汤加黄芪,肉桂也。”

八珍益母丸

《古今医统大全》——明·徐春甫

[组方]益母草、人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄

[功能主治]专治气血两虚,脾胃并弱,饮食少思,四肢无力,月经违期,或先期而至;或腰疼腹胀,缓而不至;或愆期不收;或断或续;或赤白带下,身作寒热,服之罔不获效。

逍遥散

《太平惠民和剂局方》——宋·陈师文等

[组方]甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、生姜、薄荷

[功能主治]治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗嗜卧,及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。又疗室女血弱阴虚,荣卫不潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。

柴胡舒肝散

《医学统旨》——明·叶文龄

[组方]陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草

[功能主治]治怒火伤肝,左胁作痛,血苑于上。

理中丸

《伤寒杂病论》——东汉·张仲景

[组方]人参、干姜、炙甘草、白朮

[功能主治]霍乱,头痛发热,身疼痛。寒多,不用水者,理中丸主之。

注:《妇人大全良方》:“理中丸,治新产血气俱伤,五脏暴虚,肢体羸瘦,乏气多汗,才产直至百晬日常服。壮气补虚,和养脏气,蠲除余疾,消谷嗜食。”

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