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耳鸣，耳鸣多分虚实两类，虚证多责之于脾肾不足，中气下陷不能上聪，实证多责之于肝胆水旺，心火亢盛，从证候上鉴别，虚证耳鸣，其鸣如蝉，实证耳鸣，鸣音高频，临床之时，不可不辨，言某，女，57岁耳鸣，听力下降，耳痛2月余，2月前因感冒，鼻塞，流涕在五官科予鼻腔引流治疗，同时给给4代头孢抗炎治疗后出现耳鸣，听力下降，疼痛即予对症处理及中药治疗均无效，仍耳鸣，听力继续下降，伴头晕，神疲乏力，遇劳加重，纳呆，四肢困倦，大便稍溏，舌淡红，苔薄白，辨证脾胃虚弱，清气不升，治刚，补中益气，升举清气，方用补中益气汤加石菖蒲15.苍耳子15.白芍15.陈皮6，炙甘草6，每天1剂，水煎服2次，久供参考，交流学习
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