乙肝会通过尿液传播吗？

导语

人类乙型肝炎病毒（HBV）感染主要影响肝脏，可导致慢性病毒性肝炎（CHB），并增加肝硬化和肝癌的风险。尽管有疫苗可用，HBV感染仍然是影响全球约2.4亿人健康的主要问题。

作者：橙子

来源：医学论坛网消化肝病

人类乙型肝炎病毒（HBV）感染主要影响肝脏，可导致慢性病毒性肝炎（CHB），并增加肝硬化和肝癌的风险。尽管有疫苗可用，HBV感染仍然是影响全球约2.4亿人健康的主要问题。

 

在高度流行地区，HBV通常是通过围产期或通过暴露于感染血液的水平传播来传播的。HBV也可通过经皮或黏膜接触感染的体液传播。

 

已有报道指出，在CHB患者的尿液中检测到人类乙型肝炎病毒（HBV）DNA，提示尿液可能提供HBV水平传播的潜在途径。然而，目前尚不清楚尿液中检测到的HBVDNA是否为全长感染性病毒DNA。

一项相关研究于2018年3月16日发表在BMC Gastroenterol上。

 

该研究旨在评估CHB患者尿液的潜在传染性，并将尿液中HBVDNA检测与临床参数（如血清病毒载量和HBeAg状态）相关联。

 

研究人员对来自60名CHB患者的尿液进行HBVDNA和血清免疫标志物分析，血清病毒载量从无法检测到108IU/ml。通过对HBV基因组的6个区域进行PCR分析，从尿液总DNA和大小分级的尿液DNA（分离成≤1kb和> 1kb片段）中检测HBVDNA。

 

结果显示：

 

在6个PCR检测区域中，至少有一个检测到59名（45.7%）患者中有27名患者的HBV血清病毒载量（≥20IU/ML）含有至少20 copies/ml片段HBVDNA。只有一名患者包含6个区域检测到的HBVDNA，并且在尿液中发现了血液证据。高病毒载量（＜105IU/ml) 的25份尿液样本中的16份以及34份低病毒载量（＜105IU/ml) 尿液样本中的11份含有可检测的HBV DNA。 尿液中可检测到HBV DNA的27例患者中有12例（44.44％）为HBeAg阳性，33例（15.15％）尿液中未检测到HBV DNA的患者中仅有5例HBeAg阳性患者。通过Fishers的精确测试，尿液中的HBV DNA与高血清病毒载量（P = 0.0197）和HBeAg（P = 0.0203）显着相关。

综上所述，这项关于尿液中HBVDNA完整性的研究表明，尿液很可能不具有传染性，除非肾脏结构受损或血液污染。虽然本研究没有进行传染性研究，但在尿液中未检测到完整的乙肝病毒基因组DNA，表明尿液中HBV感染的可能性不大。这对于预防HBV传播的感染控制指南十分重要。

 

文献来源：