理发店的奇妙之旅

导语

血压控制已成为世界难题

作者：沿若

来源：医学论坛网心血管

高血压发病率追年上升，血压控制已成为世界难题，主要因为群众对高血压意识不够、生活方式难以改变、医从性差导致。尤其是长期慢性高血压多年的中老年患者，是其心、脑血管疾病发病的主要病因，增加死亡风险的一项重要指标。应世界卫生组织的慢病疾控要求，控制血压成为临床医生普遍关注的重点、难点。

 

为此，欧美专家又出新招，实施了这项新奇、可操的临床试验，并获得了可喜的成果。先来看看本研究的具体操作，原来欧美医疗服务的画风是这样的：

 

背景

非西班牙裔黑人男性的主要问题是不受控制的高血压，他们在传统的卫生保健机构的药师干预后效果不佳。

 

方法

本实验纳入了一群来自52个黑人理发店(非传统卫生保健机构)的319名黑人男性顾客，收缩压均超过140mmHg，在此集群随机试验中入选的理发店被分配给一个药剂师领导干预组(在理发店的理发师鼓励会议中，由特殊训练的药剂师在受试者的个人医生协助下，开具个体化降压药物治疗处方)或一个主动控制对照组(由理发师鼓励受试者调整生活方式，并按时预约医生)。主要结果是6个月后收缩压的降低范围。

 

结果

基线时，干预组平均收缩压为152.8 mm Hg，对照组为154.6 mm Hg。6个月后，干预组平均收缩压下降27.0 mm Hg(至125.8 mm Hg)，对照组为9.3 mm Hg (至145.4 mm Hg)；干预组VS.对照组平均收缩压减少21.6 mm Hg(95%CI14.7 ~ 28.4;P <>

 

两组中平均收缩压水平低于130/80mm Hg的人数比例在干预组达到63.6%，对照组为11.7% (P<>

 

结论

在高血压控制不佳的黑人男性患者中，通过理发店理发师的健康督促联合训练有素的药剂师的药物管理可以有效的降压。(由国家心脏、肺、血液研究所及其他机构资助的多中心临床试验;NCT02321618)。

 

本实验对我国医疗现状来说有何可取之处呢，据说我国已经有5亿人拥有了家庭医生，对于血压控制不住还不想去医院排队挂号得人来说，就去做头发吧，让你的理发师联系医生，一举两得。做完头发人也美了，心也美了、美了、美了...

 

不说了，去做头发了。

参考文献：A Cluster-Randomized Trial of Blood-Pressure Reduction in Black Barbershops.April 5, 2018.N Engl J Med 2018; 378:1291-1301