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“失眠”作为病名出现可追溯到唐代《外台秘要》：“余应之日，……始于项强敕色，次于失眠发热，中于烦躁思水，终于生疮下痢，大齐于此耳。” 失眠常见为寐差、入睡困难、多梦、易醒、醒后难寐，甚至彻夜不寐，常伴见神疲乏力、脘腹胀满、畏寒、纳差、口干、头晕等症；舌苔以质淡红、苔白腻或苔薄白为主；脉象常见细、紧、虚、沉。
在古代各个时期失眠有不同的称谓，较常见的是以“卧”、“眠”、“瞑”、“睡”、“寐”等字表示睡眠。早在《诗·邶风·柏舟》中就出现了“不寐”的名称：“耿耿不寐，如有隐忧”。春秋屈原《远游》：“夜耿耿而不寐兮，魂营营而至曙!”在古代医籍中，“不寐”的名称最早出现于《难经·四十六难》：“老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也?”⋯但在宋以前多以“卧不得安”、“卧不安”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“夜不瞑”指代失眠。如马王堆汉墓出土的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》中称其为“不卧”、“不得卧”、“不能卧”，是现存医学文献中关于失眠的最早记载。 历代医家治疗失眠的经验：
古代医书《名医别录》和《神农本草经》中记述：“鹿茸血乃鹿茸之宝，盖其力尽在血中，鹿茸血健脑安神、益精养血、生精补髓、养血益阳、乃治元阳不足、精血亏虚之要药，极罕有。”鹿茸血可以大补虚损，益精养血、生精补髓，且是鹿茸之精髓，用于补充脑髓、治脑病。 古籍《清稗类钞》记载： 因乾隆长期失眠、脑鸣、头痛，清代名医邵元玉1752年创茸血古方，方法是皇族哨鹿围场时有个“跑鹿”程序，待鹿气血沸腾，割下鹿茸，挤出鹿茸血，经邵元玉配置，由乾隆服下。茸血是一种奇特中药，是未长成的梅花鹿嫩角渗出的血液，量不多，是一种“骨血”。 现代医学研究发现，鹿茸血富含脑磷脂、神经磷脂、活性肽和人体必需的微量元素，滋补五脏六腑，促进受损神经、血管等各组织系统的再生和愈合，加快病体康复。 经过现代医学技术，从鹿茸血中提取“神经调节因子”及“血管修复因子”，针对失眠健忘、脑鸣耳鸣等症，调节脑神经平衡，恢复大脑血养供给，修复受损神经元，快速止鸣，同时调理因其并发的头晕目眩、神经衰弱等症状。
张仲景在失眠的证候及治法方面有详细的描述，《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中有里虚烦热的酸枣仁汤证“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。《伤寒论》中对阴盛阳衰，阳虚不入阴者亦有“昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴；无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之”的描述。此外，还有栀子豉汤治疗“虚烦不得眠”、“反复颠倒，心中懊恼”的胸中郁热证；黄连阿胶汤治疗“心中烦，不得卧”的阴虚火旺证；以及火劫亡失心阳的桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证等。 《千金要方》中论述了产后气血虚失眠，风虚证失眠，胆虚寒失眠等。“左手关上脉阳虚者，足少阳经也。病苦眩厥痿，足趾不能摇不能起，僵仆目黄，失精，名日胆虚寒也，治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也”温胆汤主之。风虚惊悸“梦寐恐畏，大镇心散”。除了运用磁石、龙骨、石英等重坠之药，时常配伍黄芪、防风等风药，还常在补阴药中少佐温药起到引阳入阴之功。 |
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