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黛力新是一种复方制剂，由氟哌噻吨与美利曲辛组成。每片含氟哌噻屯0.5mg，美利曲辛10mg。主要用于轻度与中度的抑郁焦虑；神经衰弱；抑郁型神经官能症。 氟哌噻屯属于经典抗精神病药物也叫第一代抗精神病药物。抗精神分裂症、抗幻觉和妄想作用比较弱，但是镇静作用强。 最主要的不良反应是锥体外系的不良反应。此不良反应与药物种类，剂量，个体敏感性，长期用药有关。 1、药源性帕金森综合征，表现为运动迟缓，面容呆板，肌肉震颤。一般在用药数周后出现。 2、静坐不能，表现为不可控制的烦躁不安，反复徘徊。 3、急性肌张力障碍，以面、颈、唇多见，表现为口眼歪歪，伸舌张口，语言障碍等症状。一般在用药一个月产生。 4、迟发性运动障碍，主要是由于长期和大剂量服药所致，表现为不自主的有节律的刻板式运动。其机制可能是突触后膜多巴胺受体长期被抗精神药物阻断，使多巴胺受体数目增加，从而使黑质纹状体多巴胺的功能相对加强，联合使用中枢性抗胆碱药，会使不良反应加重。 此外氟哌噻屯由于对胆碱受体有阻断作用，会引起口干、便秘、心动过速、视力模糊等阿托品样作用。 美利曲辛是一种三环类抗抑郁药，是5-HT和去甲肾上腺素重摄取抑制剂。 主要不良反应有如下: 1、具有抗胆碱作用，也会产生口干、便秘、视物模糊等阿托品样作用。 2、中枢神经系统毒性，表现为注意力不集中，焦虑不安，幻觉妄想等。 3、心血管系统毒性，主要包括体位性低血压，心动过速，多见于老年患者与心力衰竭患者。 还有黛力新会影响睡眠质量，导致失眠，所以患者服用时最好在早上服用。 所以一种药物如果可作用于人体内部多个地方，药理作用虽然增多了，但是往往临床所需的适应症，只需要它的其中一个作用点，则必然会带来它的许多副作用。所以人们更喜欢作用点单一，有选择性强的药物。这样才能做到精准治疗，副作用也少。黛力新的复方制剂一个是抗精神病药物，一个是抗抑郁类药物。剂量较小，组合起来可能也有一定的协同作用。但是组成的复方制剂使药物的作用机制复杂了还是简单了，可能还需要更多的临床实验数据来解释。如果患者不能从其中获益，疗效不明显，而副作用时常发生。那么应该去寻找疗效更好，副作用更低的药物来为人类服务。 |
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