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《伤寒论》学习笔记21

 药膳食疗方注释 2018-04-14
中风表虚证(桂枝汤证) 小结

1.讲了,太阳中风证的临床表现、病因病机、治法用方。

   太阳中风证:主要是风邪袭表,卫强营弱,营卫失和的证候。
   临床表现:归纳2和12条的内容,发热、汗出、恶风寒、脉浮缓、鼻 鸣 、干呕等。
   治疗:用桂枝汤,解肌祛风,调和营卫。

2.讲了,桂枝汤的药物组成、桂枝汤的方义、还有服用桂枝汤以后在护理上具体的要求。
   药物组成:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣
   方义:解肌驱风,调和营卫
   服用方法:若一服...若不汗...若病重...若不汗出...。连续用药。
   药后护理:桂枝汤这张方子养正力大,发汗力弱,如果我们要想用它达到发汗的效果,一定要配合喝热稀粥,而且要盖被子保温。

   太阳病主要是表证,学习太阳病的治疗,主要要学习汗法,因此
发汗的方法,发汗的要求,我们就必须因该掌握,在这个问题上第12条桂枝汤方后的那段注文是非常重要的。
   第12条要求:发汗的时候要“遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令
如水流漓”我们把这句话和“辩可发汗病脉证并治篇”中的“凡发汗,欲令手足俱周,漐漐然一时间许”这句话结合起来看,对发汗的要求主要有三点:
* 第一点  汗出要周遍,发汗的时候要使手脚都见到汗。
* 第二点  要出小汗,出微汗也就是“漐漐微似有汗者益佳”,千万
不要汗出淋漓不止,因为出汗太多,不是伤阴就是损阳。因为用中
药来解表,它是靠正气来发挥作用的,如果是发汗太多,阴阳两伤
,正气先虚就没有能力来发汗解表,所以《伤寒论》原文中说“不
可令如水流漓,病必不除”。
* 第三点  要持续出一段时间的汗,“温覆令一时许”盖被子保温大
体保持两个小时(一个时辰)。
   另外:也应当注意到用药方法、药后饮食禁忌等相关提示。
这些服药后的护理方法,都是我们中医临床上应当学习和掌握的。

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