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烤瓷牙可以使用多少年～ 身为牙医，经常被人问到:'我做的烤瓷牙能用多长时间?' 说真的这个问题很不好直接回答。烤瓷牙到底可以使用多少年，患者困惑，医生也众说纷纭。有的说10年，有的说终身使用。因为它包括许多方面的因素，就如同我们无法预计一件衣服一双鞋子的寿命一样，因为每个人戴的烤瓷牙做工不同，使用情况不同，本人口腔生化环境和所在地的水质不同，其使用寿命也就不好估计了。 有的医生说有10年的使用率就不错了…。能说这样的话的医生,首先就是没有很好的了解烤瓷牙的原理、方法，没有很好的把握临床上的烤瓷冠的适应症，是对于自己技术和工作的否定。 凡是告诉你烤瓷牙用不了几年的，可能是你的医生对于你的牙齿状况不好，或者是你的情况不是很适合做烤瓷牙，也可能是对自己的技术没有信心，所以说这样的话给自己留后路。 那么告诉你:烤瓷牙没有问题，可以终身使用，放心吧～这样的大夫更可怕。他很不客观的、盲目的、在不切实际扩大烤瓷牙的使用效果。 应该说烤瓷牙的设计初衷是好的，是用良好无毒或者低毒的人工材料，精密的恢复牙齿的形态、功能、美观等等。它使用的材料也是永久材料(对于人的生命周期而言)。但是由于是在人体内使用和人为的操作，由于适应症、方法的选择、技术、自己口内使用等方面的因素制约的原因，所以谁也不敢肯定说可以永久使用，但绝对不是只可以使用10年左右。 怎样才可以达到我们的期望值，应该全面系统的了解烤瓷冠的原理和方法，以及什么是标准的烤瓷修复体(相关文章在我的博客里有)，还有以后的使用和注意的事情。 1/7页 根据国外的统计，各方面都达到医疗要求，制作精良的烤瓷牙，配合正确的使用方法以及良好的维护保养，其失败率是10年4%，20年10%;有的文献报道是10年失败率是20%;还有的说烤瓷冠平均使用是15年。 那么患者的担心是:'那我10年后该怎么办'? 请注意:上面的是失败率，也就是说100例里有80例20年使用良好，还在很好的使用。如果没有问题还可以继续使用。 国内没有相关的统计，但由于近些年来国内烤瓷牙泛滥，其实这些烤瓷牙有很大一部风是不应该做的，由于一些医生经济利益的驱使，技术的影响，还有责任心的缺乏，大量的烤瓷牙属劣质烤瓷牙，这些烤瓷牙根本就不是合格的烤瓷牙。从而导致现实生活中失败病例屡屡出现，从而造成负面的影响。这样的牙齿别说是10年，以严格的眼光来看的话可能2-3年就不行了。甚至我们的意见是只要是不良修复体，别管它几年，都应该拆除重做。 我有一个梦想，就是烤瓷牙的使用在各方面都达到临床标准的情况下，10年-20年应该问题不大，甚至终身使用都会成为可能。我是这样想的，也在朝着这个方面努力。 对于我的患者我的解释也是这样，希望在经过我的修复后，自己注意和爱护可以良好的10年、20年甚至终身使用。 对于金属烤瓷冠来说，五年成功率在磨牙和前磨牙应该是95.5%(这个数字应该是贵金属的)。对于金属烤瓷桥，十年失败率低到3~4%，十五年时仍然可以有74%在使用。(Dr.Tony Rotondo的统计) 北京牙医马强对影响烤瓷牙寿命的因素曾有过这样的分析: 1.您牙齿的本身情况。 烤瓷牙的使用时间和您牙齿的本身情况关系密切，一般来说，如果您本身的牙齿是那种又粗又长的，做了烤瓷以后使用的时间就长。如果您是做牙齿美容的，那么原来是氟斑牙的使用时间长于四环素牙的，四环素牙的使用时间长于原来是那种广泛龋坏的。如果您是镶牙的，那么缺牙越多的使用时间越短。 2/7页 带的好牙越多的使用时间越长(那也不能因此而多带啊～)如果您是包冠保护死髓牙的，那么磨剩下的牙体组织越多，使用寿命越长。为什么要这么说呖，是因为磨牙的量多少很有讲究，牙磨多了，套子好做，但是牙齿损伤大，使用寿命就短些。磨牙少了，那个套子没法做，金属或者瓷的厚度不够容易崩瓷。所以临床上大多医生多是宁多勿少。 2.您的医生和您的技工的水平。 这个不难理解。如果医生和技工的水平比较高，做出来的烤瓷肯定使用的更久。 医生水平高就能够很好确定做烤瓷牙的适应症，制定正确的治疗方案，准确地进行牙体预备，牙模型做得精确。安装烤瓷冠的时候要将咬合调整到正常，保证正中、前伸及侧方咬合无障碍，接触点正常等，并且要使用高性能的粘接剂。这些对烤瓷牙的使用寿命至关重要。 加工厂技工的水平高，制作过程中就能做到代型修整准确，具有良好的边缘及外形，基底冠制作及烤瓷过程保证质量，如果制作不良，不能保证边缘密合，基底冠和瓷层的厚度不佳，瓷层内有气泡等原因也会影响烤瓷桥的使用寿命，造成修复体脱落或者崩瓷现象。 所以，做烤瓷牙一定要选择经验丰富、技术水平高的医生。同时，还要了解烤瓷牙是在那里加工的，加工烤瓷牙的技工所的质量有没有保证 3.您选择的材料。 其他情况都一样的时候，当然选择好的材料可以使用的更久一些。一般来说，贵的材料更好，一分钱一分货。不过也不完全，适合您的材料才是最好的。 4.您的使用情况。 您的使用情况也很重要。您每天用烤瓷吃蛋糕和每天用它吃排骨那肯定是不一样的。 5.您的经济情况和个人的忍耐力。 3/7页 这也有关系。有些人娇气，有一点问题都受不了。那么可能烤瓷牙有了一点小的毛病，也可以接着用的，她就是受不了，如果赶上经济条件还好，那她5年就换新的了。有些人皮实，烤瓷都出现很多问题了，他还能用。可能过了 40年了，他还在用。当然还有一种情况。比如你前些天刚做了几颗300元30、 的烤瓷牙，今天你幸运地中了500万，估计你明天就会要求你的医生给你重做3000元一颗的全瓷牙，或许是更贵的。毕竟您已经也不差钱了。这类情况很少，但牙医们却很乐意碰见。 当然幸运的人只是少数，我们大多数人还要靠自己做些日常维护来提高烤瓷牙的使用寿命。 一、烤瓷牙质硬而脆，应尽量避免咬嚼过硬的食物。 烤瓷牙的结构有内冠和外冠之分。内冠是用高硬强度合金做成的金属帽，外冠是用高温高压的方法在其金属帽表面烤上了一层与天然牙色泽相近的瓷粉。瓷，大家都知道容易裂。在把烤瓷牙粘结到固位牙齿初期，烤瓷牙的瓷有一定的脆性，一般只能承受两三公斤的咬合力，所以初戴时应尽量吃软食，避免咬嚼过硬的食物比如松子、甘蔗、小核桃、蟹脚、壳硬的瓜子等等硬壳食物一类的东西，以免崩瓷。待适应后再吃正常食物。 如果前牙是烤瓷牙，则要避免吃瓜子，这样可以避免瓷层出现裂痕、脱落。尤其是很多人习惯用牙齿开启瓶盖，如果这样可能会引起烤瓷牙松动、磨损、崩裂、错位乃至脱落。遇到这样的情况，患者一定要尽快复诊重新修复粘牢牙齿。 二、少吃黏性和韧性食物。 各种黏食如糯米糕团、粽子、软糖等均可能黏脱假牙或影响咬合，其他如冷的油条、韧的牛皮糖等均是义齿的'天敌'。 三、养成良好而正确的口腔卫生习惯。 烤瓷牙镶复后患者朋友应注意口腔卫生，因为烤瓷牙和原来的牙接合处非常容易聚集菌斑，形成牙石，所以一定要养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，并且要掌握正确的刷牙方法和频率，对于牙缝间的积存物可用牙线自我清洁，免得 4/7页 发生牙龈萎缩、牙根松动等牙周条件的改变。再则每隔6~12个月应定期到医院请医生作一次全面的口腔检查并洁牙，以延长烤瓷牙寿命。在洁牙时，要提前向医生指出烤瓷牙的位置，提醒医生避免在清洁牙齿的过程中造成损坏。 四、注意烤瓷牙周边的牙龈健康 烤瓷牙通常需要好的固齿来做支撑，但是一般缺失牙齿的部位，除了因事故碰撞而导致的掉牙，其余无论是由于牙周病或者自然脱落，90%以上都是由于牙龈萎缩而掉牙的，因为牙龈萎缩部分很少只有一个牙齿的，通常都是一片，既然有个牙齿因萎缩而脱落，周边的牙齿出现萎缩的危险性是非常大的，如果作为支撑的好牙松脱，就会导致整排烤瓷牙一起脱落。好的牙齿发生病变，如牙龈炎、牙周炎等，也会累及假牙，最后，而当假牙出现松裂、磨损时，表示到了修补或更换的时候了。 五、初戴假牙时(尤其是后牙缺失者)，常易造成偏嚼现象(即只用一侧牙齿 ，这样就会影响假牙固定，不能达到正中咬合位，久而久之影响假牙咀嚼食物) 的使用功能，缩减使用寿命。 以下是北京牙医马强的回答 1.烤瓷牙用了十年以后一般会出现什么问题呢?都怎么解决? 最常见的是牙周的问题，就是牙龈红肿，这时候需要做牙周治疗，事实上，做了烤瓷牙以后最好定期做牙周的护理，建议使用冲牙器，尤其是连冠，烤瓷牙之间的缝隙很难清理。冲牙器好一点。牙线对单冠有效，对连冠基本没什么办法。 其次就是牙龈萎缩牙根露出来了，这时候最主要的问题就是美观，作为前牙，出现这种问题太不好看，所以如果您经济条件还可以，那么最好是重做。至于使用上来说，烤瓷牙的边缘露出来了反而容易清洁。这个倒不是问题。 再次就是崩瓷，前牙崩瓷太恐怖了，一般只好重做，后牙崩瓷看位置大小，有的还可以将就，多数也不行，也要重做。 5/7页 |
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