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康复指南 | 知足不殆:空气波压力治疗糖尿病足

 红会医院康复科 2018-04-15

糖尿病病足俗称“烂脚”。主要是与糖尿病下肢远端神经异常和不同程度的外周血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏而引起,是糖尿病最严重的并发症。严重影响患者的生活质量,治疗费用巨大。因此,改善糖尿病患者下肢血液供应,有效治疗糖尿病足、降低截肢率一直是糖尿病领域的重点之一。




● 糖尿病足的病因

糖尿病足的发病机制复杂且包括多种影响因素。引起糖尿病足溃疡的主要因素包括由高血糖所致的糖基化终末产物的产生所继发的周围神经病变、缺血、足畸形以及感染。




神经病变包括感觉、运动及自主神经病变。由周围动脉病变所致的缺血导致了组织血供的减少,从而明显的影响了溃疡的愈合。血管内皮细胞功能紊乱似乎是大血管与微血管病变的主要原因。血管收缩与血小板聚集的促进因子血栓素A2的增加与糖尿病患者的高血糖有关,使得高凝状态的风险增加。受损的创面的愈合在糖尿病患者中受到了影响。正常人创面的愈合过程是一个复杂的由结缔组织形成、细胞活化以及生长因子激活相互作用的过程。糖尿病足的愈合过程不同于正常的创面愈合,目前较为明确的是炎症始终贯穿在创面的愈合过程中。在整个延迟过程中,表皮停止生长及迁移覆盖创面。




● 糖尿病足的检查包括

1)踝肱指数测定:踝动脉与肱动脉血压比值是反映下肢血压与血管状态的非常有价值的指标。

2)下肢血管多普列检查:用于了解下肢血管闭程度、闭塞部位和有无粥样斑块。

3)足部X线检查

4)下肢动脉造影

5)溃疡表面分泌物的培养

6)神经传导速度等


哪些人易患糖尿病足




● 糖尿病足的分级方法




针对糖尿病足,患者要做到防范于未然,自我预防远远优胜与治疗。如:争取理想的控制血糖、戒烟酒、穿合适的舒服鞋和适当的减肥。



● 空气波压力治疗在糖尿病足患者中的应用

糖尿病足的管理原则包括对足部病变的预防和正确评估与处理。适宜的压力治疗是预防和治疗糖尿病足病变的重要组成部分。空气波压力治疗针对糖尿病的周围神经病变、下肢水肿治疗时,我们一般选用压力为60-120mmHg,治疗时间为30min/次,一天1-2次,14天为一个疗程。



韩国元金Wonjin空气波压力治疗仪


空气波压力治疗是肢体压力治疗系统(CompressibleLimb Therapy System)的通俗称呼,更形象也更容易记忆。是由包裹肢体的气囊、连接管及用于充气的主机组成的气体梯度压力系统。气囊通常被均分为四或六个腔体,通过多腔气囊顺序充放气,形成对肢体和组织的循环压力。就糖尿病人而言,通过对患者下肢从近心端向远心端的反复按压和松弛(如A2图所示),能显著促进末梢组织的微循环,改善肢体组织和末梢神经供血供养,加强了末梢组织的有氧代谢,从而减轻了患者糖尿病足的临床症状,对预防和治疗糖尿病末梢神经炎有明显的疗效。



糖尿病足空气波压力治疗模式


空气波压力治疗仪对控制血糖无明显影响,但对下肢血管病变有着明显的治疗效果,有效地防止糖尿病足、坏疽情况的发生及恶化,值得临床推广应用。



韩国元金Q6000Plus空气波压力治疗仪拥有两路可编程输出,能同时为两位患者进行个性化治疗。





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