|
急性阑尾炎为常见腹外科急症，阑尾腔梗阻和细菌的感染为本病的两个主要发病因素。按其病程发展的不同病理变化，可表现为3种临床类型：急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。 典型的急性阑尾炎表现为突然发作的上腹部或脐周围疼痛，接着出现短暂的恶心和呕吐。几小时后，疼痛转移至右下腹。右下腹可有压痛和反跳痛，咳嗽时有局限性疼痛，低热。 临床典型特征是转移性右下腹痛、发热、胃肠道症状、麦氏征阳性，重者可有反跳痛，腹肌紧张，腰大肌试验阳性，闭孔肌试验阳性，直肠指诊右前上方有触痛，结肠充气试验阳性。如已形成炎性包块、脓肿时，则可触及有压痛的包块。 患病初期应卧床休息，化脓期绝对半卧位，避免饮食不节。病情严重宜禁食，并密切观察。 急性阑尾炎的治疗分西医药治疗和中医药治疗。 （1）西医药治疗。 ①大剂量广谱抗生药联合静脉滴注，如青霉素、益萨林、庆大霉素、灭滴灵等。 ②手术治疗：对于化脓性梗阻性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或穿孔合并腹膜炎、老年和小儿阑尾炎、妊娠阑尾炎并发腹膜炎等均应手术治疗。手术后应尽早下床活动，并注意防治术后并发症。 （2）中医药治疗。 ①早期急性阑尾炎可用川楝子15克，红藤60克，地丁30克，每日1剂，分2次服用。 ②急性化脓性阑尾炎可用川楝子、丹皮、大黄各15克，红藤60克，三颗针30，芒硝6克，每日1～2剂，分2～4次服用。 ③急性阑尾炎已化脓者可用生苡米30克，丹皮12克，银花、紫花地丁、当归尾各15克，红藤、败酱草各20克，赤芍、生甘草、制大黄各10克。每日1～2剂，分2～4次服用。 
 |
|
|
