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痛风方简汇

 循天园 2018-04-16

       痛风一般参照“历节”治疗,中医认为金能克木,辛为金,酸为木,以辛制酸。如此一来不但可以缓解疼痛,且能把多余的酸味排出体外。本病一般多发在肝经循行部位,如跖趾关节、内踝等,同时与脾、肾有关,在治疗上宜加强脾胃的功能,及加强肾的代谢力。桂枝芍药知母汤、甘草附子汤等方药可以选用。很多病患在夜半发病,更证明与肝胆的关系密切。在痛风缓解期宜补肝肾,增强其排泄功能。


       《芪苓蛇蝎丸》

       【处方】当归、黄芪、白晒参、红藤、桃仁、红花、土茯苓、泽泻、蕲蛇、乌梢蛇各60克,全蝎、牡丹皮、海马、白豆蔻、砂仁各40克薏苡仁100克黄柏50克蜈蚣8条炒白术、生甘草各20克;制成蜜丸,每次2丸每天3次。
       【功效】益气养血,渗湿清热,活血通络。
       【主治】痛风,证属气血亏虚而湿热瘀血胶着。
       【来源】 曾绍林、益气渗湿通络丸治痛风60例临床观察。现代医药卫生,2007;23(15)

       五土五金汤
       金钱草30克 土茯苓20克 金银花20克 金刚刺20克 土牛膝20克 土大黄20克 海金沙15克 土黄连10克 土鳖虫10克 金莲花10克
       伴全身发热者,加生石膏30克、知母15克
       湿重而关节肿甚者,加萆薢15克,防已10克
       关节色深而瘀重显著者,加穿山甲10克、赤芍10克
       关节灼热明显者,加蒲公英20克、七叶一枝花15克
       【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;7天一疗程
       【功效】清热利湿、凉血解毒、化瘀通络
       【主治】急性痛风性关节炎,症属湿热蕴毒、阻滞经络;治疗28例,治愈21例,好转6例,无效1例,有效96.4%。
       【来源】山东中医杂志,2000:刘书诊,五土五金汤治疗急性痛风性关节炎28例

       息痛汤
       土茯苓30克 赤芍15克 川牛膝15克 金钱草15克 萆薢15克 苍术10克 汉防已10克
威灵仙10克 山慈菇12克 黄柏9克 红花6克 
       发热口干喜冷饮者,加石膏、生地、丹皮;
       关节肿胀明显者,加虎杖、海藻、两面针
       关节剧痛难忍者,加蜂房、白芷、穿山甲、皂角刺
       大便干结难解者,加大黄、瓜蒌仁
       血沉偏高者,加豨莶草、鸡血藤、海桐皮
       局部形成结节者,加莪术、海藻、琥珀
       【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;1周一疗程,用3个疗程
       【功效】清热利湿、活血泻浊、通痹止痛。
       【主治】痛风,症属湿热浊瘀痹阻;治疗38例,治愈35;好转3例
       【来源】福建中医药1999:邱玉珍,自拟痛风汤治疗痛风性关节炎38例。

       萆薢星膝汤
       黄柏10克 胆南星10克 白芥子10克 露蜂房10克 苍术12克 薏苡仁30克 虎杖30克 忍冬藤20克 萆薢20克 土茯苓15克 川牛膝15克 甲珠粉(吞服)5克 三七(吞服)5克
       病程3年以上或肝肾功能差,加黄芪、杜仲、枸杞;
       肿痛重者加蜈蚣、制乳香、制没药
       关节僵硬变形者,加僵蚕、乌梢蛇、威灵仙、豨莶草;
       痰热重加川贝、浙贝
       伴肾结石,加海金沙、金钱草、鸡内金
       痛风缓解期,加枸杞、杜仲、首乌
       【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;30天一疗程
       【功效】泄浊、豁痰、散瘀
       【主治】痛风,症属痰浊留滞、闭阻经络;治疗86例,治愈49例,好转33例,有效3例,无效1例,总有效率98.8%
       【来源】实用中医药杂志,2005:游绍勤,泄浊豁痰散瘀汤治疗痛风性关节炎86例。


       泄浊逐瘀汤
       土茯苓30g 萆薢30g 薏苡仁30g 威灵仙30g 泽兰15g 泽泻15g秦艽15g地龙15g 桃仁12g
       随症加减:
       蕴遏化热者加豨莶草、虎杖各15g 三妙丸
       痛甚者加全蝎、五灵脂各10g 蜈蚣2条 炒元胡15g
       漫肿较甚者加僵蚕、陈胆南星各15g 白芥子10g
       热重者加生地寒水石各15g
       【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。4周一疗程
       【功效】清热利湿、通络止痛、泄浊化瘀。
       【主治】痛风,证属湿热内阻、浊瘀结滞;治疗组75例:痊愈13例、好转53例,无效9例,总有效率为87.9%。
       【来源】孟庆良 中西医结合治疗痛风性关节炎105例疗效观察。中医正骨,2006;18(4)14~15

       益肾化浊饮
       【处方】黄芪15g 山药15g 生地15g白术12g 枸杞子12g防已12g 薏苡仁30g 土茯苓30g 车前子30g瞿麦30g 扁蓄30g 山茱萸10g牛膝10g
       随证加减:急性期关节红肿热痛者,加知母、黄柏、苍术各10g 忍冬藤30g
       慢性期关节皮下结石者,加莪术15g 鸡血藤30g当归10g
       伴肾石者,加石韦 鸡内金各15g 金钱草、海金沙各30g
       【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。20天一疗程
       【功效】调脾益肾 化湿泄浊 通痹和络
       【主治】痛风,证属脾肾虚弱、痰湿浊毒;共治疗38例,一般治疗3个疗程;治愈12例,有效23例,无效3例。总有效率92%。
       【来源】黄萌高 调脾益肾化湿泄浊法治疗痛风38例。实用中医药杂志,2001;17(5):9

       通络祛风方 
       【处方】
       方一:生地、连翘、山慈菇各12g 知母、丹皮、炒白芥子、车前子各10g苍术、金银花、虎杖、土茯苓、独活各15g薏苡仁30g 甘草梢6g,鲜鸭蛋(带皮煎)
       方二:羚羊角粉6g 玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蚕、炒地龙各12g 蜈蚣10条壁虎7条 熟大黄10g
       【用法】
       方一:每日一剂,以绿豆汤加童尿适量煎药,取汁500ml,每日3 次,于空腹时先食用鸭蛋然后服用;连服2天,停服一天,再续服用,共服6剂。
       方二:诸药共研细粉,装空心胶囊,分成10份;每日一份,每份分3次,于饭后1~2小时服用;上述为一疗程,连续治疗3个疗程。
       【功效】滋阴清热、解毒化瘀、祛风除湿、涤痰通络
       【主治】痛风性关节炎,证属风湿痰热瘀毒互结
       【效验】治97例,全部经过3个疗程;停药3月回访:显效61例,好转27例,无效9例,总有效率90.7%.
       【来源】张爱国等。清络祛风汤和五虫祛风散治疗痛风性关节炎97例临床观察。
广州中医药大学学报,2007;24(1)22~24

       足浴方:薏苡仁180g,桑枝30g,核桃仁4枚。加水1000ml,浸泡1小时,武火烧开,文火30分钟或至药液余400ml。2次/日,温服(一定温服)。1剂效,3剂缓解。


       四种类型的痛风 最佳中药治疗偏方


  1.脾虚湿阻型:关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石,自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,泄浊通络,运脾渗湿汤(经验方)加减。

  用药:白术、川牛膝、石韦各20克,猪苓、滑石、桃仁各15克,瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。

  2.寒湿痹阻型:寒湿痹阻型痛风的症状主要有肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。

  用药:川乌头、麻黄各6克,黄芪20克,炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,细辛3克,土茯苓30克,生姜3片。

  3.湿热痹阻型:此类型的痛风主要症状有关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿,活血通络,宣痹汤加减。

  用药:防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。

  4.肝肾亏虚型:痛风日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,腰膝酸软,肢体活动不便,脉沉细数或沉细无力,治以补益肝肾,除湿通络,独活寄生汤加减。

  用药:独活、防风、川芎各10克,秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克,细辛3克,肉桂、人参各5克,甘草6克,寄生20克。

  治疗痛风的中药最佳偏方验方集锦

  痛风六小时止痛消肿神方     

  一、秘方:大黄、栀子各60g,三七、红花各15g,桃仁、蓖麻各30g,

  冰片5g,樟脑10g,芒硝180g。 

  用法:先把前四味药研末,再加入后五味药研成油腻之药散。使用时取适量蜂蜜调和,外敷患处,用塑料薄膜盖上包扎,每八小时换药一次。

  方解:该方止痛消肿迅速,六小时后,红肿开始消退。

  二、 1、原料:大红萝卜(东北大红萝卜)

  2、用量:400克

  3、用法:将大红萝卜洗净,连皮切块,加200毫升50度温开水,加适量蜂蜜,生榨汁,10分钟内全部饮下(生吃细嚼也可),30~120分钟即可见到效果。日饮2次,早饭前、晚饭后(一小时内不能食用任何其它东西,以免影响疗效),直到症状消失。

  三、痛风定痛汤:金钱草40g  车前子15g  制又与30g  防己15g  黄柏15g  制十亦10g  制盛土10g

  地龙15g  水牛角30g  制川乌6-10g  制草鸟5g  蜈蚣2条  山慈菇10g  海藻15-30g

  苍术15g  六曲25g   羌活15g   灵仙15g   红花10g:

  用法:一天一剂,分二次服,粗粉煎服;2周一疗程!

  四、处方1:黄茋50克,妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、当归、枣仁、茯苓各9克, 防风、细辛、独活、肉桂、炙甘草各6克,川芎4.5克。

  用法:水煎,日1剂,服3次

  疗效:服药1个月,可获痊愈

  处方2:当归、白芍、甘草各60克,白花蛇30克,蜈蚣、细辛各20克,白酒2000毫升。

  用法:药研细,布包浸酒内10天,每服30毫升,日2次,25天为1疗程。每疗程间歇5天。 ,

  疗效:用药1-2疗程,有效率达100%

  五、脚痛风民间偏方苍耳垫脚

  材料:准备新鲜的苍耳叶15g

  用法:将苍耳叶磨碎风干置入袜子内用来垫脚,勤换最好是每隔一个小时换一次。

  六、脚痛风民间偏方石揉法

  材料:选取一个如鸡蛋大小形状相似的石头。

  用法:将石头揉病痛处,由轻到重每天两次,每次控制在40到50分钟之间。

  三、脚痛风民间偏方针麻湖脑垫脚

  材料:针麻及湖脑30g

  用法:将上物捣碎后按照1:1的比例装入缝制好的小袋中,平时将小袋垫在脚跟部,一个月为一个疗程,每周可患敷1到3次。

       七、针 


       国医大师贺普仁教授治疗白虎历节风(痛风),针金门穴。金门穴位于人体的足外侧部,当外踝前缘直下,骰骨下缘处。

       刺血加拔罐的方法,取阿是穴(红肿明显处)消毒,用七星针重叩至皮肤出血,注意:要将红肿处全部叩遍。立即加拔火罐,小关节处可用去底磨平之青霉素小瓶以抽气法拔之,等瘀血出净,取罐,用干棉球擦去瘀血。每处每次宜拔出瘀血510毫升为宜。每周2次,4次为1疗程。效果很好。

 

       针灸缪刺法,以左治右,以上治下,在疼痛部位的身体对称点,如左手拇指和右脚大拇指最对称,左肘部与右膝盖对称,找到对称点后按压寻找压痛点,即是疾病反应点,采用针灸或按揉方式,疼痛可快速缓解,并能恢复正常活动。此外,还可配合第二掌骨诊疗法及耳穴治疗。


       《管氏秘方》食疗方:“两足急痛拘急挛,不分昼夜动移难;猴姜炖(羊)肉趁热服,生姜膏贴康如前。”对于足筋拘挛抽搐或关节疼痛严重者,可采用骨碎补60~90克,炖羊肉1斤,温热吃,同时用生姜捣绒成膏状,贴敷患处,便可恢复健康。《孙真人海上方》也有用生姜捣膏外敷治疗足筋急痛的记载。《急救危症简便验方》治疗两足痛如刀剜不可忍,用生姜切片蘸香油搽痛处,随用生姜火烧热、捣烂,敷患处,不久姜干而痛止。这可以说是“以辛制酸”的外治法,简单有效。(上海曙光医院宝山分院孙成力)


       病家以薏苡仁作为食疗必备。薏苡仁,俗称六谷米,可食可药,具有利湿除痹的作用,是中医最常用的治痹之品。《神农本草经》中记载:“薏苡仁主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹。”现代药理研究发现,薏苡仁具有解热、消炎、镇痛、抗骨质疏松和提高机体免疫力的作用。因此久痹之人,可将薏苡仁与粳米、赤小豆、百合、大枣等煮粥常服。可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质,也可食用豆类制品和干果类,新鲜蔬菜则可多吃些,以使饮食更加合理,有利于预防痛风发作。

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