很多患者可能听说过,做手术的选择性较大,而在治疗一个小小的胆囊疾病(主要是胆囊结石、胆囊息肉)需要采用不同的手术方式。 很多医院推荐切胆,的是近几年更多的专家又推荐保胆,这让本来就医学知识匮乏的患者,不知该如何是好,实在不知道自己的这个器官,该留着还是切掉。 而更多的患者最关心的是术后恢复情况,一般切胆手术会出现近期并发症主要是术后出血,胆漏胆汁性腹膜炎,肝下积液或膈下脓肿,术后黄疸,术后胰腺炎,胆总管残留结石,胃肠瘘等。 远期并发症包括胆管狭窄,胆总管再发结石,胆道出血,胆囊切除术后综合征,胆囊管残留过长综合征,结肠癌发生率增高等。 一些老年人长时间使用扩张血管的药物,使得流向胆囊动脉的血流减少,胆囊壁会处于一个严重缺血的状态,人的抵抗力就会下降而发炎了。 胆管周围如果发生粘连的话,胆囊扭转,导致胆囊周围发生肿大,里面的淋巴结就会转移,最后遭到新生物压迫。加上老年人胆囊动脉是弯曲的,比较容易引起胆囊管梗阻,胆囊内胆汁引流不畅,引起胆囊炎。 老年人的胆囊肌肉由于年龄的增长变得十分松弛,弹力比较差,收缩起来就会显得没有力了,胆汁排空就不是很理想的了,使得胆汁在胆囊内淤滞,造成胆汁浓缩,细菌容易在胆囊内滋生,发炎。 切胆手术通常是在全身麻醉下进行,与保胆手术的局麻或者腰麻有本质区别,因为手术前需要有1到2天对病人身体进行全面的检查,以及各项实验室化验。 但是全麻对大脑有影响,所以手术恢复时间长,需要很长时间卧床才能恢复,当估计病人状况能够耐受全麻手术后才能进行手术治疗。 |
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