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低压（舒张压）偏高、高压正常，血压压差减小通常与心律太快及外周阻力增大有关。这种情况多发生在中青年人身上，与精神压力大、焦虑不安、睡眠质量不佳、肥胖少动等生活习惯有关。 对于这类高血压患者，应该注重生活方式调整。运动、减肥、规律睡眠、调整心态、排解压力、戒烟限酒具有不错的疗效。 若上述改变效果不大，还可服用β受体阻滞剂（倍他乐克等）、沙坦类、普利类降压药来解决。 下面，“问上医”将为您详细介绍这种情况发生的机理，及如何正确应对。 心律太快及外周阻力增大导致低压偏高想要理解这点，我们先得了解高压和低压是怎么来的。我们的心脏持续有规律地跳动着，使血液在血管内不断循环：
若心率太快，舒张期明显缩短，心脏几乎没有休息时间。大动脉刚承受完一次射血带来的高压，刚想弹性回缩，又来一次射血，导致里面的血压总是处于高位，舒张压就会升高。精神压力大、睡眠不足等问题会使控制心律的交感神经兴奋，从而使心律增加。 若外周血管阻力增大，也会导致舒张压偏高。外周血管阻力增大后，心脏收缩时血液向全身传输的难度增加，使得到了舒张期时，大动脉内仍滞留较多血液，舒张压也会随之增加。血液粘稠、血管被堵塞是导致外周血管阻力增大的主要原因，肥胖、抽烟、饮酒都会加剧这一问题。 早期舒张压偏高可通过改变生活方式来改善甚至完全纠正正如上文所述，减少可使交感神经兴奋的生活方式、降低心律，积极减肥可直接去除引起舒张压升高的源头，具有较好的纠正舒张压偏高的作用。 运动、减肥、规律睡眠、调整心态、排除压力、戒烟限酒等措施效果不错。早期轻度舒张压升高甚至可以不用药物就能控制达标。 这些措施中，坚持运动的作用最大。它会促进大脑分泌让我们感到开心的多巴胺等物质，排解内心的忧愁。此外，运动还能同步减肥、改善睡眠，这些都能降低舒张压。 生活方式改善效果不佳的，可考虑服用这两类药物（1）β1受体阻断剂 心脏跳动是受交感神经系统和迷走神经系统共同支配的。当精神压力大、紧张、运动时，交感神经系统会占据主动权，提高心律，以便为肌肉正在进行或即将进行的收缩（紧张时逃跑，本能反应）提供充足血液。而当处于安静状态时，迷走神经系统则会占据主导，心律平稳舒缓。 如上文所述，舒张压高与交感神经系统兴奋（心律快）有密切关系。如果能部分阻碍交感神经系统对心脏的控制作用，便可使心率降低，从而降低舒张压。 β1受体阻断剂便是一种能够阻碍交感神经对心脏控制的药物。目前主要选用的β1受体阻断剂包括美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、比索洛尔（康忻）等。阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等也常被应用。 （2）沙坦类或者普利类降压药 这两类药均可通过影响血管紧张素II，使血管舒张来降低血压。前者是霸占血管紧张素II的受体，后者则是减少血管紧张素II的产生量。血管舒张后，外周阻力会减少，从而使舒张压下降。 除影响血管外，它们也可以降低交感神经兴奋度，通过减慢心率来降低舒张压。普利类降压药容易引起干咳，若出现此问题，可考虑换成沙坦类药。 切记！每个人的具体情况不同，适合的药物不同，即使是同一类药物也是如此。因此，如果您有低压偏高的问题，请务必在咨询完医生后再做决定。 以上内容由“问上医”为您整理，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！ |
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