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中医内科学歌诀之肺系病证!

 仙鹤草中医学堂 2018-04-17

中医内科学的病证多

需要记忆的对应方证也多

那怎样才能快速记忆呢?


趣味歌诀在这时就派上用场!

今天咱就从肺系病证开始——



以下内容是按

《2018田博士中医执业医师考试核心考点精讲》

顺序排列


一、感 冒


病证歌诀


感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,

恶寒发热身不适,解达法由表实立,

荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,

尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。



(可以通过上下对照,记忆背诵哦!)


常人感冒


1.风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤 

 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 

 3.暑湿伤表证——新加香薷饮加减


虚体感冒


 4.气虚感冒证——参苏饮 

 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤 


二、咳 嗽


病证歌诀


咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,

风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,

二陈三子法痰湿,内伤痰热清金方,

肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。



外感咳嗽 


1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 

 2.风热犯肺证——桑菊饮

3.风燥伤肺证——桑杏汤


内伤咳嗽


 4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤加减

 5.痰热郁肺证——清金化痰汤

6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散

7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤


三、哮 病


病证歌诀


 哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,

  邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专,

  定喘汤方主热哮,三子养亲化风痰,

 青龙石膏寒包热,虚哮固本最相关,

  肺脾肾虚有主次,六君生脉金水煎。



发作期 


1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤加减

 2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤加减

 3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

 4.风痰哮证——三子养亲汤加减

 5.虚哮证——平喘固本汤加减 


缓解期 


6.肺脾气虚证——六君子汤 加减

 7.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎加减


四、喘 证


病证歌诀


喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,

风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,

痰浊二陈三子合,肺气郁痹五磨专,

生脉补肺脱参附,肾虚不纳参蛤散。



实喘


 1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散加减 

 2.表寒肺热证——麻杏石甘汤加减

 3.痰热郁肺证——桑白皮汤 

4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤

 5.肺气郁痹证——五磨饮子


虚喘


1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 

2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散加减

3.正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉


五、肺 痈


病证歌诀


肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,

咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。

初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,

溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。


1初期——银翘散加减

2成痈期——千金苇茎汤合如金解毒散加减

3溃脓期——加味桔梗汤加减

4恢复期——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减


六、肺 痨


病证歌诀


肺痨正虚痨虫致,性属传染慢虚疾,

咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具,

月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟, 

保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。



1.肺阴亏损证——月华丸 

2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散 

3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散

 4.阴阳虚损证——补天大造丸


肺 胀


病证歌诀


肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,

苏子三子相加减,痰浊壅肺应精选。

越婢桑白适痰热,水泛真武五苓散,

肺肾气虚平喘固,补肺相合为加减。


1.痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤加减

2.痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减

3.阳虚水泛证——真武汤合五苓散加减

4.肺肾气虚证——平喘固本汤合补肺汤加减


八、肺 痿

病证歌诀


肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,

肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,

虚热润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓,

上热下寒麻黄升,肾虚血瘀七味合。



1.虚热证——麦门冬汤合清燥救肺汤加减

2.虚寒证——甘草干姜汤或生姜甘草汤加减

3.上热下寒证——麻黄升麻汤加减

4.肾虚血瘀证——七味都气丸合柴胡疏肝散加减



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