中医内科学的病证多 需要记忆的对应方证也多 那怎样才能快速记忆呢? 趣味歌诀在这时就派上用场! 今天咱就从肺系病证开始—— 以下内容是按 《2018田博士中医执业医师考试核心考点精讲》 顺序排列 一、感 冒 病证歌诀 感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适,解达法由表实立, 荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐, 尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。 (可以通过上下对照,记忆背诵哦!) 常人感冒 1.风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证——新加香薷饮加减 虚体感冒 4.气虚感冒证——参苏饮 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤 二、咳 嗽 病证歌诀 咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲, 风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑, 二陈三子法痰湿,内伤痰热清金方, 肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。 外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证——桑菊饮 3.风燥伤肺证——桑杏汤 内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤加减 5.痰热郁肺证——清金化痰汤 6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤 三、哮 病 病证歌诀 哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,三子养亲化风痰, 青龙石膏寒包热,虚哮固本最相关, 肺脾肾虚有主次,六君生脉金水煎。 发作期 1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤加减 2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤加减 3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4.风痰哮证——三子养亲汤加减 5.虚哮证——平喘固本汤加减 缓解期 6.肺脾气虚证——六君子汤 加减 7.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎加减 四、喘 证 病证歌诀 喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽, 风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘, 痰浊二陈三子合,肺气郁痹五磨专, 生脉补肺脱参附,肾虚不纳参蛤散。 实喘 1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散加减 2.表寒肺热证——麻杏石甘汤加减 3.痰热郁肺证——桑白皮汤 4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹证——五磨饮子 虚喘 1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散加减 3.正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉 五、肺 痈 病证歌诀 肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤, 咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。 初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤, 溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。 1初期——银翘散加减 2成痈期——千金苇茎汤合如金解毒散加减 3溃脓期——加味桔梗汤加减 4恢复期——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减 六、肺 痨 病证歌诀 肺痨正虚痨虫致,性属传染慢虚疾, 咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具, 月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。 1.肺阴亏损证——月华丸 2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散 3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散 4.阴阳虚损证——补天大造丸
病证歌诀 肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵, 苏子三子相加减,痰浊壅肺应精选。 越婢桑白适痰热,水泛真武五苓散, 肺肾气虚平喘固,补肺相合为加减。 1.痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤加减 2.痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减 3.阳虚水泛证——真武汤合五苓散加减 4.肺肾气虚证——平喘固本汤合补肺汤加减 八、肺 痿 病证歌诀 肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫, 肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多, 虚热润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓, 上热下寒麻黄升,肾虚血瘀七味合。 1.虚热证——麦门冬汤合清燥救肺汤加减 2.虚寒证——甘草干姜汤或生姜甘草汤加减 3.上热下寒证——麻黄升麻汤加减 4.肾虚血瘀证——七味都气丸合柴胡疏肝散加减 |
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