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幽门螺杆菌 全球预计有50%的人群存在幽门螺杆菌感染。在非洲、拉丁美洲、东南亚等经济迅速发展的地区，幽门螺杆菌的感染率高达90%以上。 流行病调查显示，中国超过50%的人感染有幽门螺杆菌，预计有7亿感染者，然而临床根除率却低于65%。 世卫组织说，它是导致胃溃疡、胃炎和胃癌的Ⅰ类致癌因子。  你知道它是如何被发现的吗？  Dr.马歇尔，喝细菌求真相的科学狂人！ 1981年，在皇家佩思医院做内科医学研究生的马歇尔医生（Dr.Barry Marshall）遇到了罗宾·沃伦（RobinWarren）——一位对胃炎感兴趣的病理学家。 他们一起研究了与胃炎一起出现的螺杆菌。 1982年，他们做出了幽门螺杆菌的初始培养体，并发展了关于胃溃疡与胃癌是由幽门螺杆菌引起的假说。 图：左Robin Warren 右Dr.BarryMarshall 幽门螺杆菌假说在刚刚提出时被科学家和医生们嘲笑，他们不相信会有细菌生活在酸性很强的胃里面。 由于动物实验失败且缺乏人体试验对象，1984年的一天，马歇尔吞服了含有大量幽门螺杆菌的培养液，试图让自己患上胃溃疡。5天后，冒冷汗、进食困难、呕吐、口臭等症状接踵而来。直到10天后，马歇尔在胃镜检查时发现，自己的胃黏膜上果然长满了这种“弯曲的细菌”，而穿过胃壁而出的白细胞正努力吃掉并杀死那些幽门螺杆菌——这就是造成胃溃疡的原因。 2005 年马歇尔医生与病理学家沃伦教授共同获得诺贝尔生理学或医学奖。 图：马歇尔医生 幽门螺杆菌及其作用的发现，纠正了当时已经流行多年的人们对胃炎和消化性溃疡发病机理的错误认识，被誉为是消化病学研究领域的里程碑式的革命。 由于马歇尔与搭档沃伦的发现，溃疡病从原先难以治愈、反复发作的慢性病，变成了一种只要采用短疗程的抗生素和抑酸剂就可治愈的疾病，大幅度提高了胃溃疡等患者痊愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。 这一发现还启发人们去研究微生物与其他慢性炎症疾病的关系。 图：幽门螺杆菌致病机理和宿主反应，基于亚太共识会议（Lam and Talley,1998） 幽门螺杆菌的检查 幽门螺杆菌感染的常用检测方法包括侵入性和非侵入性方法两种，前者主要包括胃黏膜变笨直接涂片染色检菌、组织学染色、快速尿素酶试验（RUT）、细菌培养、基于H.pylori特定基因检测（包括PCR检测、realtime PCR检测和基因芯片检测）等；后者主要包括尿素呼气试验（UBT）、粪便抗原检测（SAT）、血清学检测等。 北京大学第一医院消化内科主任医师成虹教授说： 目前认为呼气试验是非侵入性幽门螺杆菌检测技术中准确性最高的一种检测方法。呼气试验最大的特点是可以反应全胃情况，因此可克服细菌灶性分布的影响，同时也能克服采用其他方法灶性取材时影响检测准确性的因素，因此在幽门螺杆菌非侵入性检测方法中呼气试验被作为非侵入性检测金标准。 抗生素耐药性问题 幽门螺杆菌的根除以往常采用标准三联疗法【质子泵抑制剂PPI 克拉霉素 阿莫西林/甲硝唑】，随着全球性克拉霉素耐药性逐渐提升，标准三联疗法的根除率在大多数国家≤80%。因此，Maastricht IV共识报告在克拉霉素高耐药地区（耐药率超过15%-20%），将含铋剂和（或）不含铋剂的四联疗法或序贯疗法取代标准三联疗法，而克拉霉素低耐药地区亦可将四联疗法作为一线疗法。 与此同时，寻求非抗生素疗法成为目前的一个热点。 经过多年详尽的筛查过程，发现了罗伊氏乳杆菌的Pylopass™菌株，可作为幽门螺杆菌的高度特异性结合拮抗剂。Pylopass™的表面结构包含识别并粘附在幽门螺杆菌表面结构的黏附分子。 在胃内发生聚合后，聚合物经由消化道全部排泄出体外，以减少胃内的整体细菌数量，从而降低形成胃炎和消化性胃溃疡的风险。  Mehling和Busjahn博士采用交叉研究设计的方式对Pylopass™进行了研究，其中包括两周的安慰剂对照期，然后是两周的Pylopass™摄入期。研究参与者于早餐和晚餐后摄入Pylopass™， 日常剂量为200mg/天。通过13C尿素呼气试验（UBT）评估Pylopass™的作用。 图：治疗两周后，服用PylopassTM组的UBT值降低16%，而采用安慰剂组的UBT值降低3%  在不同地区的一系列研究证实了Pylopass™的功效性和安全性，其在对抗幽门螺杆菌方面，有着绝佳的表现，可作为膳食补充剂食用。
Pylopass™在全球超过80多个国家被应用
Pylopass™在中国 国内在寻求抑制幽门螺杆菌的非抗生素疗法方面进行着积极的探索，同时不断引入国际先进的成果和技术。2017年，维他医药集团在中国推出以Pylopass™为成分的幽研素™产品，惠及众多的幽门螺杆菌感染者。 |
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