尿毒症病人通常会利用透析治疗来达到替代已受损肾脏功能,目前常用的透析治疗方式有两种:1.血液透析2.腹膜透析。血液透析治疗是物质由高浓度处移到低浓度处称为扩散作用,血液透析是使用这个原理来移除血液中过多的代谢废物如:尿素氮、钾、磷、肌酸肝等等。至于水份是利用超过滤作用来清除。 血液透析 血液透析需要一条血管通路,可分为:1.自体动静脉瘘管2.动静脉人工血管;动静脉瘘管它的位置在手腕或是手臂处,是将手内动脉和静脉接合在一起之后放入两根针管,一根针管是将病人的血液引导到身体外流到透析机器,进行清除代谢废物和清除过多的水份,另一根针管是把透析干净的血液送回到体内,最好能等三个月后再使用。动静脉人工血管位置在手腕或是手臂处,手术的方法是在皮肤下植入一条约20公分的人工血管,两端处分别连接动脉和静脉,适用在建立动静脉瘘管失败,或是病人本身血管条件不佳时,它是采用一种合成材料(Gore--Tex)做成的,需等手臂消肿后才可以开始进行透析治疗。 1、透析场所:诊所或医院洗肾室中。 2、治疗时间:需要依诊所或医院安排固定时间。 3、进行时间:一个星期透析2-3次(依病人病情而定),每次透析治疗的时间约4-5小时。 4、治疗执行者:医护人员。 5、治疗时发生不适情形: a)治疗时因需要扎针,会有疼痛情形。 b)而在透析时因身体的废物和过多的水份快速被清除,发生头痛、血压高/血压低、恶心感、呕吐、初期可能引起透析后不平衡症候群。 6、食物方面:需要限/制钾、盐份,适当摄取蛋白质,不限/制糖份(糖尿病病人需要限/制)。 腹膜透析 腹膜透析是采手术方式把一条软管经过腹壁放到腹腔内,透析液是经由这条软管进到腹腔进行透析交换,之后再经由这条软管把身体的废物和过多的水份排出。适合腹膜透析的条件:学习动机强、日常生活可自理、年纪轻者。 1、进行时间:每天4-5次,每次更换透析液过程约30分钟。 2、治疗执行者:病人自己或家人。 3、治疗时间:可以依照自己的作息调整透析的时间。 4、禁忌者:腹腔做过手术造成腹膜沾粘者等等。 5、透析场所:家中或落尘较少的地方(可找到稍隐密处)。 6、治疗时发生不适情形:治疗时不需要被扎针,身体的废物和过多的水份平稳的被移除,不会产生不舒服和疼痛。但容易引腹膜炎、增加腹压及背痛等。 7、食物方面:适当限/制糖分摄取,提倡多摄取高蛋白,不限/制钾、水份(水肿、高血压需限/制) 除血液透析或腹膜透析外,替代性治疗还有肾脏移植;肾脏移植需经外科手术,把正常有功能的肾脏移植到尿毒症的病人身上以执行肾脏功能 ![]()
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