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1、肾性：因肾脏本身严重病变引起，最多见者为慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、肾结核、结缔组织病等。 2、肾后性：由于肿瘤、尿路结石、前列腺肥大等导致泌尿道梗阻所致。 3、肾前性：由严重失水、休克、灼伤、失血、感染、创伤或手术等引起急性肾功能衰竭演变所致。 尿毒症的症状 1、胃肠道表现：为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。 2、心血管系表现：血压升高，心律失常多见；晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。 3、呼吸系表现：酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。 4、面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。 5、精神、神经系表现：头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。 6、造血系表现：严重贫血，晚期尚可有出血症状。 7、皮肤表现：皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。 8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状：代谢性酸中毒；脱水或水肿；低钠血症和钠潴留；高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,，引起继发性甲旁腺功能亢进，导致骨质脱钙，幼年患者可致肾性佝偻病，成年患者则可致尿毒症性骨病；低钙和高磷血症；低钾和高钾血症；低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因；高镁血症。 尿毒症的治疗 1、一般治疗：积极治疗原发病。氮质血症期应减轻工作，避免受凉，防止感冒。尿毒症期应卧床休息。 2、纠正酸中毒和纠正水、电解质平衡失调。 3、蛋白合成激素：苯丙酸诺龙或丙酸睾/丸素。 4、饮食：应予低蛋白饮食，每日蛋白质成/人量为20g。蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白（如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等）为主，植物蛋白应尽量减少。热量不应少于35Cal/kg。 5、利尿：明显水肿和少尿患者，可予速尿利尿，先从一般量开始，最大可达1000mg/d。也可采用山梨醇口服。 6、透析疗法。 
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