药师教您正确服用中药——大蜜丸小蜜丸

丸剂是指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合剂制成的球形制剂。丸剂是中成药主要传统剂型之一，列为“丸散膏丹”之首。丸剂分为：水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸、滴丸7类。

今天给您讲的是中药蜜丸，中药蜜丸分为大蜜丸、小蜜丸。常见的中药大蜜丸有：大山楂丸、安宫牛黄丸、乌鸡白凤丸、牛黄清心丸等。中药小蜜丸有：十全大补丸、天王补心丸、归脾丸等。同一中药丸剂可能因药物特点、制法不同有多种丸剂剂型，如市面上乌鸡白凤丸有大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸三种。

什么是蜜丸？

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蜜丸是药物细粉用蜂蜜作黏合剂制成的丸剂。根据药丸的大小和制法的不同，又可分为：大蜜丸、小蜜丸。

蜜丸的特点

	大蜜丸	小蜜丸
蜜丸的优点	①味甜、质地柔润、吸收缓慢、作用缓和，服用方便、适于慢性病及需滋补者服用 ②滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸 ③适用于慢性病及需滋补者 ④多为原粉制剂，适合贵细原料药材和含不易提取加工成分的中药材，使得药效更好
如何区分	每丸在0.5克以上(含0．5克)，一般每丸重3g、6g或9g	每丸在0.5克以下的丸，一般每100丸重9g
蜜丸的缺点	大蜜丸每丸剂量大，服用方法麻烦	小蜜丸单丸剂量小，单次服用的数量大

如何正确服用？

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1.中药大蜜丸的服用：

①服用前先剥去外壳（蜡壳、塑料壳、纸壳），包有玻璃纸的也须除去玻璃纸；若为塑料纸包装直接撕去即可；

②将大蜜丸直接放入口内嚼细，用温开水送服。或用刀分成小份后吞服（可用手搓成小丸），再用温开水送服。

③胃肠功能吸收不良者或者难以吞咽者可以将大蜜丸放入小碗中，加入适量温开水将其化为药糊状，将汤渣一起服下。

④可根据病情需要选择芦根水、姜水或红糖水送服，不宜以茶水、咖啡或奶制品送服。

⑤如果大蜜丸在贮藏中由于温度过高或过分干燥会引起皱皮甚至干裂，或受潮发霉或虫蛀鼠咬，一旦发生上述情况就不要再服用。

2.中药小蜜丸的服用：

①服用剂量常以克（g)表示，服药前宜仔细算好服用量，不要散失或出错。

②以温开水或根据病情需要选择芦根水、姜水送咽；不宜以茶水、咖啡或奶制品送服。

③小蜜丸在贮藏中因为温度过高会干裂，或受潮发霉成团，如果发生上述情况就不要再服用。

3.服用蜜丸的注意事项；

①忌食寒凉、生冷和不宜消化食物。

②服药期间不宜喝茶，感冒发热时不宜服用。

③儿童必须在成人监护下使用。　

④按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。

审稿委员会

作者：赵前思——荆门市中医医院