臂痛为症状名[1] 。指上肢，即肩以下，腕以上
部位疼痛[2] 。多由风寒湿邪侵袭、痰饮留滞、
血不荣筋、
阳气不足、气滞血瘀或提挈重物损伤所致[1]。
《证治要诀·臂痛》：“臂为风寒湿所搏，或饮液
流入，或因提挈重物，皆致臂痛，有肿者，有不
肿者……外有血虚一证，血不荣于筋，或致臂
痛。”《类经图翼》卷十一：“凡人肩冷臂痛者，
每遇风寒，肩上多冷……此以阳气不足，气血衰
少而然。”
若臂痛由风寒湿侵袭所致，治宜蠲痹汤，若由血
不荣筋，瘦弱，臂痛，则兼养血，宜蠲痹汤合四
物汤[1]。
若怒动肝火而臂痛者，宜小柴胡汤加川芎、当
归[1]。
若痰饮流注而臂连肩背酸痛者，宜二陈汤、星
香散合用[1]。
若挈重伤筋，以致臂痛，宜琥珀散、劫劳散，
或和气饮[1]。
若臂痛由脾虚邪气相搏，宜补中益气汤加威灵
仙、桂枝、姜黄等[1]。
若臂痛不能举物，气血凝滞者，宜舒筋汤[1]。
臂痛部位与经络循行相关[1]。
《医钞类编·臂痛
门》：“臂痛，有六道经络，定其痛在何经络之
间，以行本经药行其气血，气血通则愈矣。” 如
臂前廉痛属阳明，宜升麻、白芷、葛根；
臂后
廉痛属太阳，宜藁本、羌活；
臂外廉痛属少
阳，宜柴胡、连翘；
臂内廉痛属厥阴，宜柴
胡、当归、青皮；
臂内前廉痛属太阴，宜升麻、
白芷、葱白；
臂内后廉痛属少阴，宜细辛、当
知识点：
取丝瓜络50g，宽筋藤（别名舒筋草、伸筋草）5
0g，桑枝30g。每日1剂，水煎，分早晚饭后两次
服，一般连服两剂见效。
若血虚肢体麻木者加鸡
血藤50g，当归12g；
气虚者加黄芪30g，党参30
g；脾虚者加白术15g；
痛剧者加桂枝12g，乳香9
g，没药9g。
治疗期间及愈后30天内，忌食酸性食物和水果
以及生冷食物。
摘要: 妇人臂痛，或筋脉挛急，遇寒则剧者，
繇肝气虚弱，风寒客於经络，故其脉紧细，
宜用柏子仁丸、舒筋汤。舒筋汤：
治风寒所伤，肩臂作痛，及腰下作痛，
又名五痹汤。...
妇人臂痛，或筋脉挛急，遇寒则剧者，繇肝气虚弱，风寒
客於经络，故其脉紧细，宜用柏子仁丸、舒筋汤。
若臂痛
而不能举，或痛无定处，此脾虚，邪气相搏，中 伏痰，宜
用茯令丸，控涎丹主之。
愚按前症若肝血虚，用加味逍遥
散。中气虚，用补中益气汤。
血气俱虚，用八珍汤。风 血
燥，用秦芄地黄汤。脾肾虚寒，用柏子仁丸。
脾胃贾热，
用伏苓丸。水不能生木，用六味丸、逍遥散。
怒动肝火，
用小柴胡、加川芎、当归。眩晕晡 ，用四物、柴、栀、丹
皮。
晡热月经不调，用加味逍遥散。食少体倦，无寐盗
汗，用加味归脾汤。
附治验先太宜人遍身作痛，筋骨尤
甚，不能屈伸，囗乾目赤，头眩痰壅，胸膈不利，小便赤
短，凌阊殊甚，遍身作痒如虫行，此属肝肾气虚而热也，
用六味地黄丸汁，加山栀、柴胡而愈。
柏子仁丸：
柏子仁
(二两〔、熟地黄(自制二两〔、茯苓、枳壳(去穰麸炒〔、
覆盆子(炒〔、五味子(炒〔、附子(炮〔、石斛(酒蒸炒〔、
鹿茸(酥炙〔、酸枣仁(炒〔、桂心、沉香、黄 (各一两蜜水
炙一方等分〔，右为末，桐子大，每服三十丸，
空心温酒
下。
舒筋汤：治风寒所伤，肩臂作痛，及腰下作痛，又名
五痹汤。
片姜黄一钱、甘草炒、羌活各三分、白术、海桐
皮、当归、赤芍药各五分、右水煎服。
茯令丸：治脾气虚
弱，痰邪相搏，停伏中 ，以致臂内筋脉挛急而痛。
茯苓(二
两〔、半夏、姜制(二两〔、枳壳(半两制〔、风化朴硝(一
两〔，右为末，姜汁糊丸，桐子大，每服二十丸，食後芏
汤下。
控涎丹：凡人忽胸背手足头项腰胯牵痛不定，或头
痛昏倦，痰唾稠粘，喉中锯声，手脚重痹，此痰涎伏於胸
膈也，
宜此治之。
甘遂(去心〔、大戟(去皮〔、真白芥子
(各等分炒〔、右为末，糊丸桐子大，临卧姜汤下五七丸，
痰盛，服十丸。
白芥子散：治臂痛牵引背脾，或缀辍或
作，繇荣卫循行失度，痰滞经络，或似瘫痪。真白芥子、
木鳖子(各三两麸炒〔、没药(另研〔、桂心、木香(各半两
〔，右为末，每服一钱，温酒下。
愚按前三力脾气虚弱
者，佐以六君子汤，中气虚弱者，必佐以补中益气汤。
血
虚者，必佐以八珍汤。
脾气郁滞者，佐以归脾汤。
肝经怒
气者，佐以逍遥散。
若专用前方治之，胃气益虚，病气益
甚，不可不谨。
流气散：治七情气滞，胸 闷痞，咽喉不
利，呕喘面浮，二便不调，或气攻肩背，胁肋作痛，或脚
气喘急，腹胀便闭，元气充实者，宜用此药慎之。
紫苏
叶、黄 、青皮(去白〔、当归、半夏(姜制〔、乌药、芍药
(炒〔、茯苓、桔梗、防风(各五钱〔、川芎、陈皮(各七钱
五分〔、枳实(麸炒〔、木香(二钱五分〔、甘草(炙五分
〔、大腹子(一两姜制〔。右每服半两，姜枣水煎服。
四物
汤：治血滞中风，血症手足不遂，如臂痛，加红花前。
交
加散：加木瓜，牛膝，治冷脾，肩臂作痛，即人叁败霉和
五积散。
乌药顺气散：加羌活、木瓜、治外邪气滞，筋骨
作痛，或痰气不利。
附方秦芄地黄汤：治肝胆经风 血燥，
肩臂疼痛，或筋脉引急，或时牵痛，其内症发热或寒热
热，月经不调，或肢体酸痛等症。
秦芄、熟地黄(自制〔、
当归(各一钱〔、川芎、芍药、牡丹、白术、茯苓(各一钱半
〔、钩藤钩(一钱〔、柴胡、乾草(炙各二分〔、水煎服。
