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五行学说的相生规律为土生金，脾属土，肺属金，培土生金，即补脾益肺。肺病而脾虚无以资肺，肺脏不能复元时，用补脾土的药物治疗，借以调补中州，充实后天，于是中气足，气血旺，从而使肺脏受益的治法，称为“培土生金”法。 脾主运化，肺司呼吸，脾传输的饮食水谷之精气，上输于肺，与肺吸入之清气结合，变化而成宗气，故有“肺为主气之枢，脾为生气之源”的说法，两者相辅相成，彼此影响，这就是脾助肺益气的作用。脾气健旺，则肺气充足；脾脏生血，阴血充盈，则可濡养滋润肺阴，达到肺之阴阳平衡。另一方面，肺主行水，脾主运化水液。《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”人体的水液，由脾气上输于肺，通过肺气的宣发肃降而布散周身及下输肾或膀胱。若脾失健运，水液不化，聚湿生痰，为饮为肿，由脾及肺，则使肺宣降失常而痰嗽喘咳。是病其标在肺，而其本在脾，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。 仲景之黄芪建中汤治疗肺虚损不足，可谓甘温培土生金法之开端，李东垣谓：“脾胃一虚，肺气先绝”，创健脾益气之法充实了“培土生金”的内容。李士材亦谓：“脾有生肺之能⋯⋯土旺而生金，勿拘于保肺。”《医宗必读》有关“虽喘嗽不宁，但以补脾为急……脾有生肺之能……土旺而金生”的论述,也是根据五行相生学说，以补脾为手段，而达到治肺之目的，即补脾益肺。因此“培土生金”法是治疗肺系疾病非常重要的一种方法。 |
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