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不啪啪，不拉屎，不咳嗽？能做到？ 作者｜郭煦 来源｜ 医学界妇产科频道 跑步是现在很流行的健康生活方式，经济、方便、入门简单，所以成为很多人钟爱的运动方式。不仅晚上散步的时候，可以看到操场、江边、公园内，各种夜跑的人，也可以在朋友圈里看到各种为跑步打卡的小伙伴。尤其是现在的季节，气温宜人，又可以趁着夏天到来前，练就一副好身材，所以晚上出来跑步的人更是越来越多。 图来自网络 不过最近网上有个比较火的新闻，36岁的长沙某公司白领夜跑，没想到跑完一圈后突然肚子疼，不一会儿就面色苍白，浑身冷汗。当朋友把她送到医院时医生发现她已经处于休克状态，不仅血压下降，还出现神志淡漠、嘴唇发紫等表现。经过紧急手术，发现这位姑娘肚子里竟然有2200 ml的积血，几乎相当于她全身血量的一半。幸亏抢救及时，才保住了性命。 什么原因导致的腹腔内出血呢？ 看了这则新闻以后，可能很多小伙伴好奇，只是跑个步，怎么就会跑到内出血了呢？是不是跑的太厉害了？ 根据这个姑娘的病史以及手术中的情况发现，导致她内出血的原因是“黄体破裂”。关于这个疾病发病很多朋友可能都觉得比较陌生，但在我们妇产科却是比较常见的急腹症原因之一。 这个病不仅跑步会导致，更常见的是床上运动以后也会发生。我就曾经遇到过一次印象深刻的急诊，就是一对异地半年的小夫妻，久别重逢，久旱逢甘露，没想到夜晚实在太过激动，乐极生悲，用力过猛导致老婆半夜腹痛来看急诊，最后诊断的也是黄体破裂。 看来不仅地上运动有风险，床上运动也有风险，控制力度很重要啊！ 什么是黄体？ 黄体位于卵巢内，是排卵后由于卵泡液排出，卵泡腔内压力下降，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围所共同形成的。因为外观呈黄色，所以被称为黄体。黄体只有在排卵后才会出现，并不是一直存在的。 在黄体期的大概7~8天时间（如果月经周期是28天的女性，就是月经的第22天左右）是黄体发育最大的时候，直径可以达到1~2 cm，最大可以达到3 cm左右。如果排卵后没有怀孕，黄体从第9~10天开始退化，大概可以持续14天左右。假如怀孕了，黄体可以持续到孕3个月左右才退化，以保证为胎儿的发育提供激素支持。 为什么黄体会破裂？ 当黄体发育时，颗粒细胞会在血管内皮细胞因子的作用下血管化，此时，黄体内就会有丰富的小血管形成。在一些特殊情况时，比如说性生活、用力排便、咳嗽、运动、腹部受到撞击等外力作用下，会导致黄体内压力升高，而出现破裂。 而当啪啪啪的时候，由于比较兴奋，可能会引起盆腔充血，导致黄体内血管扩张，使黄体破裂的发生率会更高一点。有项调查数据显示，黄体破裂有大概70%左右都是发生在性生活时，所以往往夜晚是黄体破裂的高发期。但是随着旅馆业的发达以及7天酒店的便捷，黄体破裂的发病也不再受时间限制了，兴之所至，随时随地都可以发生。
另外，在一些平时有口服抗凝药物或者有高血压、有慢性盆腔炎病史的患者，也可能会出现自发性黄体破裂。 由于黄体是排卵后的产物，所以育龄女性（20~40岁）是黄体破裂的高危人群。黄体破裂最直接的表现就是突发性下腹痛，有些人可能会伴有肛门坠胀、恶心、呕吐等不适，如果有严重的内出血可能会出现昏厥。 是不是发现黄体破裂就要马上手术？ 其实并不是每个黄体破裂的患者都像这位女白领一样，非要立即急诊手术不可。当黄体的破裂口处血管比较少时，这个破裂导致的出血大部分可以自行凝固，经过保守治疗后多可以好转，不需要手术治疗。但是如果当黄体的破裂口处血管比较丰富时，可能会导致出血量多并且出血不止。如果短时间内大量的腹腔内出血就容易造成患者失血性休克，这种情况下就必须要手术治疗了。 既然黄体这么脆弱，是不是以后排卵后都不能运动了？ 哈哈，这就要看你的运动是什么目的了。 如果是为了传宗接代，排卵后再运动那肯定是无效的了，不做也罢。 但是如果纯粹是为了“娱乐”，那我觉得你开心就好。一个月时间就那么短，大姨妈27、8天就来一次，一次还要来7天，排卵后的两个星期因为怕是“瓷娃娃”不敢碰，那一个月最多不就是1周的时间了？这还让不让人活了？总不能因为有人吃饭的时候被噎死就不吃饭了吧？运动的时候轻柔点、小心点就是了。温柔的伴侣更迷人！ 排卵规律的女性每个月经周期都会有黄体形成，但是毕竟发生黄体破裂的患者还是比较少见的。一般在月经前的一周左右是黄体最大、最脆弱的时候，此时如果想进行运动，比如跑步或者其他床上、地下的运动，从我个人的观点认为只要不是凝血功能障碍、高血压、或者曾经发生过黄体破裂的患者等这些高危人群，还是可以正常进行的。但是在具体的操作起来要注意运动强度不要过大、不要过度使用腹压、不要“操”之过急或过猛就可以了。 黄体破裂虽然可能很凶险，但是并没有很好的办法预见是否会发生，谁会发生。我们总不能为了预防黄体破裂就不拉臭臭、不咳嗽、不跑、不动，只做个清心寡欲的佛系小仙女吧？据说全世界死亡人数最多的地方就是床上，那即使每天躺在床上也是不安全的。与其忧心忡忡，不如提高警惕。通过对这个疾病的充分了解，只要有任何的不舒服，第一时间就诊就可以了！
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