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医生给糖尿病患者开二甲双胍是因为很多患者适宜服用二甲双胍。二甲双胍应用于临床已有 50 多年的历史了，是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。 我国2型糖尿病防治指南中指出：2型糖尿病药物治疗的首选药物是二甲双胍，若无禁忌症，二甲双胍应一直保留在糖尿病治疗方案中。 二甲双胍的主要作用有： 1、二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，降低血糖。二甲双胍可以改善周围组织对胰岛素的敏感性，促进外周组织对胰岛素的利用，从而减轻胰岛素抵抗，还可以抑制肝糖原分解及糖异生，减少小肠内葡萄糖吸收。因此二甲双胍可以有效降低空腹血糖和餐后血糖，降低糖化血红蛋白。 2、二甲双胍除了能够降低血糖，还可以降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，改善血脂。 3、二甲双胍还有助于控制体重，服用二甲双胍后，不会引起体重增加，反而会使体重减轻，因此，是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选药。 4、二甲双胍可以降低血糖、改善血脂，从而能够降低2型糖尿病患者发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的风险。 由于二甲双胍并不直接刺激胰岛素的分泌，单独服用二甲双胍一般不会导致低血糖的发生。 二甲双胍常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，常见于药物使用的早期，从小剂量开始，随着时间的延长，上述不良反应可基本消失。 经过半个世纪的临床研究证实，二甲双胍对于血糖控制和心血管并发症的预防都具有良好的疗效，在临床上，除非患者存在二甲双胍使用禁忌症，否则一旦确诊一般都要接受二甲双胍治疗。 |
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