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在医学上，****综合征，指的是一组有特征性临床表现的综合情况。 肾炎综合征，指的是肾病患者以血尿、蛋白尿为主要临床表现； 肾病综合征，指的是肾病患者以大量蛋白尿（24小时定量大于3.5g）、低蛋白血症（血清白蛋白小于30g/l）为主要临床表现。 举几个例子： 一个IgA肾病患者，潜血3+，红细胞20/HP，24小时尿蛋白2g，那么这个患者临床表现是血尿、蛋白尿突出，也就是说他是以肾炎综合征为主要表现的IgA肾病，那么，在写诊断的时候，医生规范的写法就是这么写的： 肾炎综合征 IgA肾病 肾炎综合征是这个患者的临床表现， IgA肾病是这个患者的肾脏病理。临床表现和病理是不冲突的，有些患者常常问，医生又说我是肾炎综合征，又说我是IgA肾病，我到底是哪个？两个都是，医生说您是肾炎综合征的时候，说的是您的临床表现；说您是IgA肾病的时候，指的是您的肾穿刺病理。 再来， 一个特发性膜性肾病的患者，24小时尿蛋白6g（符合大量蛋白尿诊断标准：24小时定量大于3.5g），血清白蛋白20g/l（符合低蛋白血症诊断标准：血清白蛋白小于30g/l），那么这个患者临床表现是大量蛋白尿合并低蛋白血症，也就是说他是以肾病综合征为主要表现的膜性肾病，医生在写诊断的时候就是这么写的： 肾病综合征 特发性膜性肾病 同理，上面写的肾病综合征是这个患者的临床表现，下面写的特发性膜性肾病是这个患者的肾脏病理。 再来， 一个原发性局灶节段性肾小球硬化的患者，潜血2+，红细胞40/HP，24小时尿蛋白3.5g，血清白蛋白25g/l，明显水肿。 那么这个患者血尿、蛋白尿突出，并且蛋白尿量大又合并低蛋白血症，也就是说他既有肾炎综合征又有肾病综合征，医生在写诊断的时候就是这么写的： 肾炎综合征合并肾病综合征 原发性局灶节段性肾小球硬化 以上只是举例，不同肾病患者的临床表现和病理不同。但是通过举例希望大家先大概搞明白肾炎综合征和肾病综合征的意思。还没搞明白的再仔细琢磨琢磨，多看两遍就应该懂了。 |
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