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夏未至,春已晚--不要“泡泡龙”

 lvzhifeng 2018-04-20

谷水是春季最后一个节气,它的到来意味着寒潮的结束。近段时间,由于温差过大,感冒、流涕、咳嗽的宝宝明显增多,下面小编就来给大家说说感冒的事。

感冒:“感”是感受,“冒”是触冒。是指因感受外邪而致的以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛为特征的外感病证。“感冒”一词最早见于南宋《仁斋直指方)轻者称“伤风”,可不药而愈普通感冒症状明显,病程1周左右,不传染;时行感冒疫疠所致,病情重,传染,常流行。感冒可发生于任何年龄和季节,但春季最多。当季节变换和气候异常时,感冒患儿陡增。

感冒西医称上感。国外不主张小儿用药,美国FDA于2007年10月发文“禁止2岁以下儿童使用感冒药”。尤其是对抗生素的使用极为严格,强调多休息、多饮水,自身缓解。

感冒本不可怕,但小儿感冒易引发高热、惊厥、休克,甚至死亡。因此,要早防早治。小儿推拿防治感冒疗效确切,无副作用,应大力推广。

病因病机:

感受外邪,正邪相争是小儿感冒的基本病机。

感冒具有风、侵、表、争四大特点。“风”,指感冒总以风邪为主。风为百病之长,风性伤上。风兼寒为风寒,风合热为风热。“侵”,指邪气总是外来,为由表入里趋势。“表”指病变部位尚在肌表、肺卫。“争”指正气奋起抗邪。

小儿感冒因肺失清肃,津液凝聚为痰,壅结咽喉,阻于气道,可引发或加剧咳嗽,即感冒夹痰。小儿脾常不足,感受外邪,脾运减弱,可致食物不消化,出现脘腹胀满,饮食减少等,即感冒夹滞。

诊断:

1.以发热恶寒,鼻塞,流涕,喷嚏,脉浮等为特证。

2.四季均有,多见于冬春,气候骤变时发病增多。

推拿手法治疗:

1.基本方:

头面四大手法(开天门、推坎宫、揉太阳各1分钟,耳后高骨10遍)

掐心经、内劳宫各9次。捣小天心30-40秒。掐总筋3次,

分推手阴阳,并就势按阳池与阴池,为1遍,操作3-5遍。

清肺经(2-3分钟)

推上三关(3分钟)

拍揉二扇门(1分钟)

拿风池与肩井(各1分钟)

2.方解:头面四大手法既调和阴阳,又祛邪解表,揉耳后高骨可镇静安神,防止惊风与抽描。清肺经清肃肺,加固藩篱。推上三关和二扇门专一发汗。拿风池祛风解表,风去正安。拿肩井为升散代表。刺激心包经,利于发汗。全方宣散力强,发汗解肌,适合于各种感冒。

关键技术环节:

1.感冒总为外邪,定当发汗。参考明清小儿推拿著作均取心经、劳宫、上三关、二扇门。如(小儿推拿方脉活婴秘旨全书》:“一掐心经二劳官,推推三关汗即通,如若不来加二扇,黄蜂入洞助其功。”该套路可作为常规防治感冒所用。

2.手法从重从快。古人多用指法。二扇门更需重掐。

3.感冒偏于肺系症状,如咳嗽、鼻塞、流涕、流泪等,多用头面四大手法,且操作时间长。偏于卫表症状如恶寒发热无汗,头痛,身痛等,多拿风池与肩井。

4.恶塞发热力量相当,分阴阳用力平均,如恶塞重发热轻则分阳(桡侧)重阴(尺側)轻,如恶寒轻发热重则分阴重阳轻。

5.推拿过程中小儿哭闹有利于发汗,应合理运用,并适当补水。

辨证加减:

1.风寒感冒:以基本方重点拿风池并颈夹脊,拿肩井。加揉外劳宮、掐揉一窝风、拿列缺各1分钟,黄蜂入洞法30秒。

2.风热感冒:以基本方重点操作头面四大手法,清肺经。加双风展翅3-5遍,揉内劳宫、清天河水各1-2分钟,下推天柱骨令局部部红

3.燥邪感冒:治宜解表润燥。基本方重点操作头面四大手法、清肺经。加清天河水、二人上马各1-3分钟。

4.暑湿感冒:治宜清解暑湿,流通经络。基本方重点操作拿肩井,拿风池。加拿五经10遍。扫散头部1分钟。

5.就证治疗

(1)夹痰:加揉掌小横纹1-2分钟,运板门1-2分钟。

(2)夹滞:掐揉四横纹10遍,捏挤板门10次,振中院1分钟,捏脊3-9遍。

(3)夹惊:重点操作黄蜂出同。加掐端正,老龙各10次。

注意事项:

1.治感冒用汗法。汗为心液,血汗同源,故汗可发而不宜多发。应掌握推拿刺激强度,还应适当饮水,以滋汗源

2.出汗是现象,乃由内达外趋势。该趋势切中感冒风、侵、表、争四大病机,故能防治感冒。其他取汗方法,如热饮、加被、近温、蒸浴等与之同功。

3.春秋季节昼夜温差过大与空调的广泛使用温差增大,也表现为鼻塞、头痛、喷嚏,乏力,以及关节酸痛等外感症状。治疗感冒时应充分考虑环境因素,避免环境因素影响。时行感冒流行期间应避免外出,并保持室内空气新鲜。

4.不适随诊。

徐昊哲

中医师、毕业于河南中医药大学针灸推拿专业。

主治儿科常见病,擅长小儿推拿治疗小儿发烧、咳嗽、感冒、便秘、呕吐、斜颈等常见病症。针灸治疗擅长治疗常见原因引起的痛症,如:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症。以及面瘫、呃逆、肥胖等其他疾病。

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