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早期老年痴呆——是好事也是坏事 是好事？ 首先我们要明确两个概念，我们口中常提到的老年痴呆，实际在医学上称为阿尔茨海默病，它是导致老年期神经认知功能障碍最常见的原因。而早期老年痴呆即轻度认知障碍是指患者有记忆或认知损害，但对日常能力无明显影响，未达到痴呆的程度，是介于正常衰老和痴呆的中间状态,它往往被认为是正常生理状态而被人们忽视，而百分之70%的轻度认知障碍患者会转化成老年痴呆。这个概念与“亚健康”类似。随着人口基数的增大和老龄化的步伐加快，全球老年痴呆患者正以每3秒新增1例，每20年翻一番的速度快速递增。这说明，现如今，老年人多了，人们的寿命确实变得越来越长了，这是好事。但是，患有轻度认知障碍的人也越来越多了。 是坏事！ 案例一：美国前总统里根于1994年，向公众宣布自己身患阿尔茨海默症。也就是老年痴呆的他还在让泱泱大国的总统。然而随着疾病的早期向严重程度发展，跟其他患者一样，受病痛折磨的里根记忆力逐渐衰退，各种性格特征都慢慢发生了变化。患病6年之后，里根已经很难用一句完整的话来表达自己的意思了，他的家人为此心急如焚。里根的大女儿莫琳·里根因此发誓要找到治疗这种疾病的有效方法。 案例二：英国前首相撒切尔夫人。经常重复问同一个问题，2008年9月，撒切尔之女卡罗尔·撒切尔出版《在金鱼碗里游泳》一书，详述了当年83岁的撒切尔夫人自8年前患上严重的阿尔茨海默病一事。卡罗尔告诉读者，撒切尔夫人几乎无法拼凑出一句完整的话：“我总以为母亲永远不会老去，她是铁打的、坚不可摧的，她的记忆力曾经如同高效数据库，能随口说出几年前的经济统计数据，不用查阅任何资料。实在难以想象曾经睿智能干的母亲已患上阿尔茨海默病。如今，她会在完全不自知的情况下重复问同一个问题。” 案例三：光纤之父高锟，全世界的华人都为“光纤之父”——华裔物理学家高锟获得2009年的诺贝尔物理学奖而喜悦。但人生的悲喜剧总是同时到来，当时的高锟已失去了表达喜悦的能力。2003年，高锟罹患阿尔茨海默病，大脑萎缩让这位顶尖科学家变得像小孩子那样单纯，昔日的“光纤之父”已经对光纤这个词也感到了陌生。 案例四：2017年7月15日某知名大学的刚刚退休的校长，精力还非常旺盛，她自己知道还有几个国家重点课题并还在主持研究，每年还有众多的博士硕士要科研答辩。然而她却由于出门总忘记是否关好门而烦恼，已经多次出门忘记关掉家中煤气，而为此烧掉了两个锅！今天她主动到暨南大学附属第一医院神经康复门诊寻求帮助。在这种早期老年痴呆阶段，记忆方面的损害并没有减弱其科研的能力，但是在日常生活中，危险如影随形。 所以，怎样进行早期筛查和干预就显得十分重要，若能在发展为老年痴呆之前及时的筛查出其有轻度认知障碍，我们就能延缓或短期内逆转其病程。 目前广州的暨南大学第一附属医院陈卓铭教授团队利用临床大数据及计算机应用，自主研发的早老痴呆干预系统。经大量临床实验证明，其能快速、准确的筛查出早期痴呆障碍程度并配有专门的训练模块。其优势如下：① 根据痴呆患者的临床表现，以及总结MMSE、LOTCA量表、长谷川痴呆量表等国际传统痴呆临床的筛查方案，系统设计出了注意力、记忆力、计算能力、定向能力、语言能力、综合操作能力等六种筛查维度，系统根据六个维度智能初筛结果，智能分析并设计出相应的训练程序，康复训练个体化，训练非常有趣。每天坚持20分钟以上的锻炼，可促使大脑相应皮层的神经细胞的激活，减缓脑部功能退化及病变，可起到预防痴呆的发生，减缓早期痴呆患者的病情发展的作用；② 康复效果全程监控：专门的动态监控管理中心，用于储存、调用使用者的筛查及训练结果；③ 20分钟训练机制：根据老年人临床的训练经验，为了让老年人保持长期的训练兴趣，避免因为长时间坐在电脑前造成劳累。
根据专业的医疗训练可起到预防老年痴呆的发生 其创新性在于采用一种新的基于面向对象的自适应粒子群算法（OOAPSO算法），以及基于人工鱼群算法的自适应参数调整策略。训练模块中，每一项子模块均有其主要训练点，同时也兼顾不同的维度因子，例如，在定向空间模块中，主要进行定向维度因子的训练，但是训练项目也会涉及注意、记忆等维度因子的得分运算。因此，使用者每一次的训练，均会更新使用者在六种维度因子上的评分信息，并智能分析在下一次训练中，使用者需优先进行哪一项维度因子的训练，形成智能化的优先排序训练方案。 如果自己的父母或身边的中老年朋友出现以下征兆就要注意啦！！ 1、记忆障碍早期征兆：做事经常丢三落四；经常忘记熟悉人的名字；想说的话到嘴边就不记得了；因为不记得物品放在哪里四处寻找，或因为不记得应该摆放在哪里而到处摆放。
中老年人记忆障碍是老年痴呆患者的早期征兆 2、家务障碍的早期征兆:简单重复地做一件事，或突然忘记自己为什么要做手头上做做得事或下一步要做什么等。 3、定时和定向力障碍的早期征兆：经常对自己当时所处的时间和位置犯迷糊，需要找人或通过其他方式去确认。 4、人格和情绪障碍的早期征兆：以前注意穿着和举止，现在变得邋遢了；以前性格慷慨大方，现在变得小气吝啬了；以前户外活动较多，现在不愿意出门；以前会经常关心国家大事或热衷于家庭生活，现在变得冷漠了；经常出现没有明确原因的沮丧、恐惧、或者烦躁。 5、问题解决能力障碍的早期征兆：在处理以前能轻松完成的事物时出现困难或漏洞百出，在处理一些新鲜知识或突发事件时变得渺茫和手足无措。 6、言语障碍的早期征兆: 语言变得空洞、乏味，甚至重复；话题的延伸与扩展有困难。 7、视空间障碍的早期征兆：失去空间立体感，对熟悉的环境产生陌生感。 8、判断能力障碍的早期征兆：较以前缺乏主见，人云亦云，容易轻信谣言、上当受骗。 9、社交障碍的早期征兆：对于与他人打交道缺乏原有的兴趣，不愿意参加以前一直参加的群体活动。 爸爸的记忆力越来越差，忘记了很多事情，甚至认不出儿子，也不知道家在哪里。儿子带他外出吃饭，盘子剩下两个饺子，爸爸竟然直接用手抓起饺子放进口袋。爸爸说：“我儿子最爱吃这个了。”爸爸的回答让儿子愣住了，原本以为爸爸已经忘记了一切，可是却从未忘记对儿子的爱。这是中央电视台正在播出的一则公益广告《关爱老人——打包篇》中的情景。所以，多点时间陪陪年迈的父母，关心他们的日常生活，及时发现其存在的问题并到医院进行正规筛查并早期康复干预，可以延缓其老年痴呆的进程，让父母拥有一个幸福的晚年。 作者介绍： 陈卓铭，暨南大学附属第一医院康复科主任、主任医师、教授、博士生导师。
担任：亚太听力言语语言专业委员会（APSSLH）理事，第九届亚太听力语言大会（9th APCSLH）执行主席。中华医学会物理医学与康复学委员，全国语言康复学组组长，中国医师学会康复分会委员，中国医促会康复医学分会言语听力康复治疗专业委员会副主任委员。中国医疗保健国际交流促进会康复医学分会常委，全国转化医学学组组长；广东省残疾人康复协会副会长等。 成就：在科研上曾主持2项国家自然基金，国家863课题、国家十一五、十二五重大攻关课题等，共承担省部级以上重大课题15项。其主持研制的”语言障碍诊治仪ZM2.1科研项目获2010年广东省技进步二等奖，2009年广州市科技进步二等奖，”基于互联网是语音康复及家庭康复技术”获2016年广州市科技进步三等奖。其众多康复技术遍布全国1000多家大医院及康复中心。“认知障碍诊治仪ZM3.1”遍布全国200多家大医院及康复中心，构音障碍诊治系统等技术，成立并主持广东省神经功能康复工程技术研究中心，暨南大学三好康复研究所。 发表科研论文95篇，最高SCI影响因子6.2分，涉及康复医学、神经病学、心理学。其主编及参编出版15本书籍，包括人民卫生出版社教材《语言治疗学，第1版》、《语言治疗学，第2版》、《康复医学，第二版》以及主编专著《精神与认知康复》等为老年人提供系列的康复指导。 |
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