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治瘀奇方:活络效灵丹

 老鬼哇事 2018-04-20

男神简介

张锡纯(1860年-1933年),字寿甫,籍山东诸城,河北省盐山县人,中西医汇通学派的代表人物之一,近现代中国中医学界的医学泰斗。1916年在沈阳创办我国第一间中医医院——立达中医院。由于他有高明的医术和特殊的地位,医名显赫,忠厚至诚,被尊称为“医学实验派大师”。


活络效灵丹

处方当归15克 丹参15克 生明乳香15克 生明没药15克

功能主治活血祛瘀,通络止痛,治气血瘀滞,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打瘀肿,内外疮疡,以及症瘕积聚等。现常用于冠心病,宫外孕,脑血栓形成、急性阑尾炎、坐骨神经痛、脑震荡后遗症等有血瘀气滞者。

用法用量上药四味,作汤服。若为散剂,一剂分作四次服,温酒送下。

加减:腿疼,加牛膝;臂疼,加连翘;妇女瘀血腹痛,加生桃仁(带皮尖,作散服,炒用)、生五灵脂;疮疡红肿属阳症者,加金银花、知母、连翘;白硬属阴者,加肉桂、鹿角胶(若恐其伪,可代以鹿角霜);疮破后生肌不速者,加生黄芪、知母(但加黄芪,恐失于热)、甘草;脏腑内痈,加三七(研细冲服)、牛蒡子。

备注方中当归活血养血;丹参助当归活血祛瘀,并可补养血分;乳香、没药行气止痛,活血祛瘀。组合成方,故具活血祛瘀,通络止痛功效。

临床应用

1.症瘕:一人年三十许,当脐忽结症瘕,自下渐长而上,其初长时稍软,数日后即硬如石,旬日长至心口。自言凌晨冒寒,得于途间,时心中有惊恐忧虑,遂觉其气结而不散,此病因甚奇,然不外气血凝滞。为制此方,于流通气血之中,大具融化气血之力,连服十剂全消。

2.疮疡:一少妇,左胁起一疮,其形长约五寸,上半在乳,下半在助,皮色不变,按之甚硬,而微热于他处。延医询方,调治两月不效,且渐大于从前。后愚诊视,阅其所服诸方,有遵林屋山人治白疽方治者,有按乳痈治者。愚晓病家曰。此证硬而色白者,阴也。按之微热者,阴中有阳也。统观所服诸方,有治纯阴阳之方,无治半阴半阳之方,勿怪其历试皆不效也。用活络效灵丹,俾作汤服之,数剂见轻,三十剂后,消无芥蒂。

3.冠心病、心绞痛:仇某某,男,54岁。心前区疼痛阵作年余,剧时胸闷如窒,并向左臂部放射,每日三至四次,发时面色(白光)白,心悸气短,怯冷,苔白质淡,有紫气;脉沉波。心电图示:冠状T波。此心阳不振、血瘀凝滞之候也。治拟温振心阳,活血化瘀。迳用参附汤合活络效灵丹损益:炒党参12g,紫丹参12g,制附片9g,制黄精12g,全当归10g,杭川芎9g,生明乳香6g,生明没药6g,降香5g。服上方三帖后,痛减未已,续服十五帖后,胸次觉畅,余症亦见好转。原方出入持续治疗四月,心绞痛仅偶有发作,心电图亦趋好转。

4.宫外孕:赵某某,女,24岁。患者停经二个月,一周来阴道不规律出血,伴下腹疼痛,妇科检查为宫外孕而收住院。查:阴道出血量多,挟有血块,下腹痛甚拒按,脉弦滑。治以活血化瘀,用活络效灵丹加味:当归20g,丹参20g,乳香15g,没药15g,杜仲炭10g,蒲黄炭15g,五灵脂15g,水煎服。三剂后血止,腹痛大减。九剂后腹痛消失,能下床活动。出院后随访情况良好。

5.中风(脑血栓形成):王某某,女,56岁。患者于家中劳动时突然不能言语,随之右侧半身不遂,面色赤红,精神萎顿,言语不清,舌质红而干,脉弦。诊为中风,系由气虚挟痰火,复受风邪所致瘀血凝滞,经络阻塞。治以补虚化痰,清火疏风活络法,用活络效灵丹与化痰汤合剂加地龙、黄耆、桂枝、牛膝、红花、鸡血藤,服用月余,基本痊愈,随访三年情况良好,并能从事家务劳动。

6.肠痈(化脓性阑尾炎):赵某,女,47岁。患者右下腹疼痛,伴恶心,身微热。口干不欲饮,纳差,大便微结,舌质红而挟滞,苔薄黄,脉沉数。血常规化验:白血球12000/mm3,中性80%,西医诊为化脓性阑尾炎,中医诊为肠痈(气滞血瘀,热毒聚结),予活络效灵丹加三七15g(研末冲服),丹皮10g,赤芍12g,枳壳10g,大黄9g,牛蒡子10g,桃仁10g,银花30g。二剂痛减,再进五剂,诸症皆除,随访未再发。

摘录《医学衷中参西录》上册


曲直汤

处方萸肉30克(去净核)知母18克 生明乳香9克 生明没药9克 当归9克 丹参9克

功能主治治肝虚腿疼,左部脉微弱。

用法用量水煎服。

服药数剂后,左脉仍不起者,可加续断9克,或再加生黄耆9克以助气分;觉凉者,可减知母。考山萸肉一药,《本经》言其主风寒湿痹,张锡纯《医学衷中参西录》言其“补益之中大有条畅之性”,故创曲直汤治疗肝虚腿痛,即以山萸肉为主药,证之临床,不论肩痛、腿痛,凡属阴血不足、筋失所养而痛者重用山萸肉皆有良效。

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