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急性痛风性关节炎,赶紧试下麦粒灸(附案例)

 培训班背包 2018-04-21


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痛风以关节疼痛、红肿为主要表现,病程较长、易反复发作,是由血尿酸增高而致尿酸盐沉积在关节而引起的急性炎性反应。西医以别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱等为常用药,但这些药物只能暂时缓解症状,易复发,不良反应多。

痛风属于中医“热痹”范畴,多因进食膏粱厚味,脾胃受损,运化失健,湿浊内生,郁久化热,再加外邪侵袭,气血阻滞,经脉闭阻而致。目前,针灸治疗痛风性关节炎多综合使用数种手段,单纯用直接灸治疗鲜有报道。今天分享一个单纯用麦粒灸治疗急性痛风性关节炎的案例,疗效显著,供大家参考。

某患,男,47岁,销售经理,2007年12月26日就诊。

主诉:右足第1跖趾关节疼痛1天。呈急性痛苦面容,呻吟不断,舌红苔黄腻,脉弦数。

查体:右足第1跖趾关节红肿,局部温度升高,拒按,压痛明显,活动受限。

实验室检查示:血尿酸665μmol/L;血沉19 mm/L;血常规WBC10.1×109/L,N73.3%,L17.4%;X片示关节正常。

西医诊断:急性痛风性关节炎;

中医:热痹,湿热阻滞型。

治则:健脾祛湿、清热除痹。

取穴:阿是穴;足三里、阴陵泉、曲池,双侧。

操作方法:取适量艾绒做成麦粒大小的艾炷。用2%碘酊消毒后,以棉签蘸取红霉素药膏涂于穴位,从上到下施灸。足三里、阴陵泉用补法,待自然烧尽、患者诉已无热量时扫去灰烬;阿是穴、曲池用泻法,点燃艾灸后,以纸片煽动加速其燃尽。再次施灸时选取穴位附近、与上次不同、皮肤状况较好的部位。每穴3壮,灸处用消毒纱布包扎。3日1次,3次一疗程,疗程间隔3天。

若治疗过程中皮肤出现水泡,则以毫针挑破水泡,挤出内容液后消毒包扎。嘱灸处避免沾水、卧床休息、抬高患肢、避免负重、穿宽松鞋袜、禁食高嘌呤食物、忌烟酒、多饮水。

两日后,局部红肿、疼痛明显减轻,治疗6次后红肿、疼痛等症状全部消失,查血尿酸、血沉、血常规,均已正常。告知无需治疗,但仍需少食或不食高嘌呤食物,忌烟酒,多饮水。随访3年无复发。

《灵枢·背腧》曰:“以火补者毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也”,本案通过不同操作方法达到补泻的目的。

  • 足三里为胃经合穴、胃之下合穴,阴陵泉为脾经合穴、祛湿要穴,二穴同用补法,健运中州脾胃之土以助胜湿;

  • 选曲池寓意有二:一为泻热,二为曲池为手阳明大肠经合穴,《内经》言:“大肠小肠皆属于胃”,与足阳明经合穴足三里上下相配,合合共用,协同调节脾胃运化水湿的功能;

  • 朱丹溪指出“热者灸之,引郁热之气外发,火就发之意也”,选取阿是穴,意在以温和热气通泻局部郁热,开散腠理,宣泄郁热以达泄热之效。


声明:本文案例来源《针灸临床杂志》原作者 郑春爱,图片来源网络,本平台重在交流分享,非商用,若有侵权请联系小编删除。

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