乳腺癌相对于其他肿瘤，辨证要容易些，一般认为为肝郁化火、痰凝血瘀，治疗以解郁化痰、清热抗癌即可，用逍遥散加荔枝核、橘核、山慈菇、壁虎等药即可取得疗效。当然，极少数乳腺肿瘤为寒凝，当用阳和汤加减，效果也很好。
1．据阴证、阳证加减
乳腺癌的临床表现多为阳证，阴证、阳证的鉴别诊断请参考《黄金昶中医肿瘤辨治十讲》相关部分，不论哪种类型治疗皆应解郁化痰散结，区别在于是清热还是散寒，阳证清热解郁、阴证温散。
2．据转移灶加减
乳腺癌容易淋巴结、肺、肝与脑转移。淋巴转移为痰热流注，加强清化痰湿；肝转移为血虚当补肝血；肺转移为肺气阴不足、痰热胶结，应加强补肺之气阴、化痰清热；骨转移为血热夹寒凝，应散外寒清血热；脑转移为痰瘀上蒙，宜加祛风化痰降逆药物；多个脏器转移元气已大虚，应大补元气。
3．据症状加减
乳腺癌患者可出现各式各样症状，临床可根据各种症状加减。
当归15g，白芍15g，赤芍15g，柴胡59，茯苓20g，炒白术15g，薄荷(后下)10g，蒲公英20g，荔枝核15g，橘核15g，山慈菇15g，红豆杉6g，守宮30g，生黄芪30g，焦山楂30g。
据症状加减：
有肿物者加小白花蛇1条；胸痛者加乳香10g、没药10g、姜黄10g；胸闷者加檀香15g、丹参15g；痰多者加青礞石30g、炒黄芩10g；便秘者加酒大黄10g、焦槟榔30g。
据转移灶加减：
淋巴结转移，加海藻30g、猫爪草30g、烧干蟾5g；肝转移当归加至30g、白芍加至30g、山萸肉30g；肺转移黄芪加至50g、知母20g、升麻3g、海浮石（先下）50g、白英20g、烧干蟾5g；骨转移加土鳖虫6g、补骨脂30g、牡丹皮15g；脑转移加僵蚕10g、蜈蚣6条、全蝎6g、大黄10g、生赭石60g、白蒺藜15g、川芎40g；皮肤转移加蟾皮10g、复方木鸡合剂等。
特殊用药：
乳腺癌放疗后术口久久不能愈合：乳腺癌术后常常放疗，但容易造成伤口缝合处出现溃疡，此时可用下方处理：炙黄芪30g、当归20g、党参15g、金银花20g、连翘10g、白及10g，每日1剂，水煎服。
类更年期综合征：
乳腺癌手术后，或（和）卵巢癌切除后、内分泌治疗后，容易出现潮热、阵发性汗出，此时应在原处方基础上加旱莲草30g、浮小麦50g，可明显减轻相关症状。
乳腺癌术后上肢肿胀：
乳腺癌术后上肢肿胀是乳腺癌最常见症状，目前国内外无良策。笔者在颈肩、上肢相关部位找结节，通过对结节刺血拔罐艾灸，同时配合由远端向近端刮痧、外敷中药（注意短期内不能用患肢提重物），取得显著疗效，可使患肢肿胀消失，生活正常。
肿瘤破溃：
乳腺癌肿瘤破溃，化、放疗很难处理，可用中药治疗。壁虎6条，蜈蚣4条，蝎尾10条，青黛6g，百草霜、硇砂、白芷、血竭、硼砂各9g，捣烂，研末，每次6g，每日2次，外敷癌肿，可使癌块缩小。复方木鸡合剂对乳腺癌皮肤转移效果较好。
HER-2强阳性是乳腺癌预后不良的主要指标之一，现代医学主要用赫赛汀、拉帕替尼等治疗，有一定疗效。这里须提出的是，中药对HER-2阳性患者，也有较好疗效，笔者临床见到HER-2强阳性患者，经常加强抗肿瘤力量，如加壁虎、小白花蛇、蟾皮、红豆杉，中药治疗后5年很少出现复发转移。必须高度重视中医药治疗乳腺癌疗效。
好 · 书 · 推 · 荐
《黄金昶肿瘤专科二十年心得》
《黄金昶肿瘤专科二十年心得(精)》全部为中日友好医院黄金昶医师个人临床经验总结，绝非坐而论道之作。创新与实用是本书的鲜明特点，贯穿本书的每一章节。用中医辨证观点对现代医学治疗方案的去伪存真深度解读、以及对肿瘤中医治疗的新见解、新观点等都是本书的创新点，也是中医肿瘤学术的创新点，丰富了中医肿瘤学的内容。书中每一个知识点、每一个治疗手段都是临床验证有效的，相对捷效的。
