升降法及其方剂
升降运动是人体各脏腑的正常生理功能。升降正常则脏腑、经络、组织之间协调。中医治病强调调整脏腑功能,尤其重视气机的升降。因为脏腑的生理功能是通过气机升降出入的形式来表现的。身体健康时,气机升降有序,出入有时。如果升降失调、出入无序,就会生病。
古今名医皆以阴阳升降来辩证施药。比如,脾之升清须赖胃来降浊,心火之潜降须赖肾水上腾,胆之通泄须赖肝气的正常升发疏泄等等。诸多著名方剂皆是升降配伍的体现,它们皆降中寓升,升中寓降;或欲降先升,以降助升;从而使阴阳交泰、升降有序以恢复脏腑的生理功能。
下面就调理脾胃的中医著名方剂谈谈升降法:
斡旋中州则升清降浊:脾胃为气机的升降枢纽。脾胃虽同属中焦,而胃受纳腐熟水谷主降浊,脾则消化吸收、输布精微以升清。脾胃升降正常则气血得以生化,脾胃升降有序则脏腑功能平衡协调。脾气升则肝肾之阴精上行而济心肺,胃气降则心肺之阳气下达而和肝肾。治脾以升为主,升中寓降,以降助升。调胃则以降为主,降中寓升,以升助降。
李东恒的补中益气汤、升陷益胃汤、升阳补气汤皆升中寓降、以降助升。补中益气汤以参芪升柴升脾阳,陈皮降胃浊。升阳益胃汤以参芪柴羌防升脾阳,陈夏芩连降胃浊。升阳补气汤以升柴羌防升清阳,川朴、泽泻降浊下气。其它比如六君子汤、参苓白术散皆以升为主,以降助升。
治脾胃气滞的方剂则以降为主、降中寓升。比如中满分消丸以半夏、青皮、川朴、生姜各胃降胃浊,黄芩、黄连苦降泄热,茯苓、泽泻泄湿,配党参、北芪、升麻、柴胡升脾阳。半夏泻心汤以党参、红枣、甘草升脾阳,黄芩、黄连、姜、半夏苦降胃浊。长锡纯的升降汤以参芪升脾阳,川朴、陈皮降胃浊。
可见,调理脾胃之方皆升中寓降,降中寓升,升降结合,使脾胃升降有序而致脾胃功能平衡协调,达到治病目的。