|
胎膜俗称胎衣，是包裹胎儿和胎盘的外层组织，由绒毛膜和羊膜组成。胎膜与胎盘、羊水、脐带均属于胎儿的附属物，在妊娠期间起着营养和保护胎儿的作用。但随妊娠结束胎儿娩出后，胎膜也会在完成使命后和其他附属物一起排出宫腔，才能保证产后子宫更好的恢复正常。 因此，分娩过程中必须要保证排出胎盘胎膜的完整性，否则不仅会影响产后的恢复，而且可能会因子宫复旧不全导致的晚期产后出血和产褥感染等并发症。 1、晚期产后大出血：多发生在产后10日左右，粘附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化。形成胎盘息肉。当坏死组织脱落时，暴露基底血管，引起大出血。主要表现为血性恶露时间延长或者反复出血或者大出血，严重的可能导致休克，需要输血及进行抢救。 2、产褥期感染：胎膜残留导致子宫复旧不全，致产后出血不止或者反复出血，因血液是细菌最好的培养基，加上产妇抵抗力下降，细菌可趁虚而入，沿生殖道上行性感染进入子宫腔，输卵管等盆腔组织，诱发产褥感染。症状常发生在产后二周左右，主要表现为腹痛，发热伴恶露有恶臭味，如炎症不控制会发展为腹膜炎或者败血症。
一般来说，产时如果发生有大块的胎膜组织残留，会及时给予清宫取出。如果残留少许胎膜组织，也可以通过给予子宫收缩剂促其排出。但如果产妇出现血性恶露持续不断时，也应主动去医院仔细检查。通过B超确定宫腔内有无残留物。如确定子宫内有残留物，则应在抗感染的同时，施行清官术清除残留组织。个别残留的胎膜组织如在子宫腔内形成息肉，并引起持续性阴道出血时，应行手术切除息肉。 |
|
|
