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导读 作为中国最具影响力的肿瘤学术组织之一，中国临床肿瘤学会（CSCO）自2016年起陆续推出了一系列恶性肿瘤指南，CSCO指南权威、实用、更新及时，获得了广大医生盛赞。CSCO指南的颁布对于提高我国肿瘤诊疗工作的规范化起到了良好的促进作用。4月20-22日，万众期待的2018年CSCO指南会在风景秀丽的南京国际会议大酒店隆重召开。来自各专业的指南专家组主要成员分别对CSCO今年更新、发布和即将发布的多个癌种指南的要点进行了解读。在此，撷取今日会议部分专家报告内容，以飨读者。 大会现场 CSCO理事长李进教授在会上致辞 CSCO秘书长江泽飞教授主持会场 肺癌指南发布专场 吴一龙教授、程颖教授主持专场 来自北京大学肿瘤医院的林冬梅教授、来自天津医科大学肿瘤医院的岳东升教授、来自中国医学科学院肿瘤医院的王志杰教授、来自广东省人民医院的周清教授分别围绕肺癌病理诊断和分子分型修订要点、IA-ⅢB期非小细胞肺癌（NSCLC）修订要点、Ⅳ期驱动基因阳性NSCLC的修订要点，以及Ⅳ期驱动基因阴性NSCLC和小细胞肺癌的修订要点进行了精彩解读。 头颈部肿瘤指南发布专场 郭晔教授、唐平章教授主持专场 来自上海交通大学医学院附属第九人民医院的朱国培教授就指南中有关早期和局晚期口腔癌和口咽癌的治疗部分要点进行了介绍。来自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的陶磊教授围绕早期和局晚期喉癌和下咽癌的治疗部分要点进行了讲解。 来自同济大学附属东方医院的郭晔教授就复发转移性头颈部鳞癌的治疗要点进行了精彩解读。郭晔教授指出，大部分复发性和转移性头颈部鳞癌患者需要接受系统性治疗（PS0-1）或最佳支持治疗（PS≥2）。西妥昔单抗 顺铂已当作局晚期头颈部鳞癌的基准药物使用。
据郭教授介绍，目前国外PD-1单抗用于头颈癌的现象非常流行，鉴于PD-1/PD-L1抗体尚未在中国上市，CSCO指南推荐患者参加PD-1/PD-L1抗体临床试验。 对于EGFR抑制剂 免疫治疗的疗效，以及PD-1抗体用于局晚期患者的维持治疗，郭教授也持看好态度。 甲状腺癌指南发布专场 郭晔教授、林岩松教授主持专场 来自中国医学科学院北京协和医院的李小毅教授，针对CSCO持续/复发及转移性甲状腺癌诊疗指南中关于外科治疗的要点进行了解读。据李教授介绍，目前指南在外科治疗的总体意见基本一致，但对于手术时机（未侵及重要结构）、手术方式（侵及重要结构）、远处转移的外科治疗方面还存在认识上的分歧。
来自上海交通大学附属第六人民医院的陈立波教授，就指南中核医学诊治要点进行了解读。报告中，他讲解了指南中有关DTC碘-131治疗适应证、禁忌证、治疗期不良反应及处理，以及碘-131治疗频度及剂量限制、终止指标等方面的内容。
来自中国医学科学院北京协和医院的侯晓荣教授对指南中外照射、内分泌治疗要点进行了解读。侯教授表示，CSCO甲状腺癌指南突出了外照射在晚期肿瘤中的重要作用、推荐剂量及精准外照射技术。随后，侯教授对指南关于内分泌治疗中TSH抑制治疗策略、不良反应及处理策略进行了介绍。
来自青岛大学附属医院的吕静教授对甲状腺癌系统性治疗要点进行了解读。分子靶向治疗策略强调用于有症状或短期内肿瘤快速进展的患者。其中，索拉非尼获得CSCO甲状腺癌指南的IA类推荐。对于靶向治疗失败的患者，可以选择化疗作为姑息及尝试性治疗。
指南明确了超声是复发/持续及转移性甲状腺癌诊治MDT中的一个重要核心组成。会上，来自中国医学科学院北京协和医院的张波教授对指南中超声部分内容进行了解读。报告中，张波教授就甲状腺癌术后标准化的超声评估所需具备的主客观条件、标准化超声评估内容、评估时间及间隔一一进行了讲解。 肝癌指南发布专场 秦叔逵教授、梁军教授主持专场 来自中国人民解放军第八一医院的刘秀峰教授就2018原发性肝癌指南制定思路作了报告。刘秀峰教授分别对CSCO指南撰写规范、NCCN指南更新要点、CSCO指南制定思路三大部分内容一一作了讲解。
本专场还就CSCO肝癌指南的制定征求了部分专家的意见。与会专家提出，CSCO肝癌指南可否参照国外做法改成肝细胞癌指南，并增加活检操作规范内容，对不同治疗方法包括中药治疗作出等级推荐。
最后，CSCO副理事长、中国人民解放军第八一医院的秦叔逵教授对本专场进行了总结。据悉，2018CSCO肝癌诊疗指南将于8月初在南京召开的肝胆胰会议上发布。 2018CSCO指南会今日还举行了食管癌、胰腺癌、胃癌、肾癌指南发布专场会议，并对2017年中国临床肿瘤学年度研究进展作了汇报。明日，大会还将举行乳腺癌、骨肉瘤、淋巴瘤和结直肠癌指南发布专场会。
目前，CSCO指南已针对13个癌种制定了诊疗指南。据CSCO理事长李进教授在今日指南新闻发布会上介绍，CSCO今后将加大指南制定的人力、物力和财力投入，成立专门的指南专家组，力争覆盖所有癌种，指南将每1~2年更新一次。同时，还将汲取更多医务人员等相关人员的意见和建议，使指南内容更加细化、更加规范化，形成固定的格式和风格，并翻译成英文版指南在国际杂志上发表，与国际同道进行探讨交流，缩小与国外指南之间的差距，最终为中国的大健康事业作出更大的努力。 |
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