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▍来源：药店经理人 ▍特约撰稿：李思博 天气转暖，夏季正慢慢向我们走来，这一时段胃肠感冒的患者增多，人们都爱选择藿香正气，可是，藿香正气有八种剂型，分别是丸、颗粒、口服液、水、片、软胶囊、合剂、滴丸，那么药店人你能分清楚各自的特色吗？ 藿香正气八种剂型成份及功能简释 在进行对比之前，先以常用的藿香正气水（口服液）为例，对其成份、功能主治进行介绍，因为这两种剂型常销售，同时藿香正气水即可内服又可外用。
藿香正气水（口服液） 成份： 广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏。 功能主治：解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
笔者整理了藿香正气八种剂型的成份（包括辅料）以及功能主治，发现基本相同，由于剂型不同存在着个别成份有不同之处。功效方面，功能相同，主治大体一致。 成份：丸剂、合剂一般用的是白术，片剂、颗粒、口服液、水、软胶囊和滴丸用的是苍术。丸剂用的是半夏（制），颗粒、口服液、水、软胶囊用的是生半夏，片剂用的是清半夏，合剂用的是法半夏。辅料方面有的藿香正气水明确标明含有乙醇，这样的剂型就应该提醒顾客乙醇（酒精）过敏及同时服用头孢类药品的禁用。 白术和苍术，法半夏和清半夏又有什么区别呢？ 白术：益气健脾为主，多用于脾虚湿困而偏于虚证者，还能利尿、止汗、安胎。 苍术：苦温燥湿健脾为主，适用于湿浊内阻而偏于实证者。苍术还能发汗解表、祛风湿、明目。 白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二药皆有健脾、燥湿功能，均可用治湿阻中焦，脾失健运之证。所以，八种剂型的藿香正气成份中的白术和苍术没有太大的区别。 法半夏：又称制半夏、制法夏、制地文、制地八豆。毒性低，长于燥湿，用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。常用于脾虚湿困、痰饮内停之证，取其清痰化饮、理脾和胃之效。 清半夏：又称清水半夏、清夏、清夏片。毒性及辛燥之性降低，化痰作用增强。能燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治疗湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。 两种半夏是同一中药的炮制方法不同，颗粒、口服液、水、软胶囊和滴丸用的是生半夏，三种半夏均有燥湿化痰，降逆止呕的功效，所以，对八种剂型的功效没有太大的影响。 功能主治：八种藿香正气剂型的功能相同，都为“解表化湿，理气和中。”主治方面丸、颗粒、片、合剂描述相同，口服液、水、软胶囊描述相同。从描述的主治内容上看都是外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒、胃肠感冒，只是描述的方式、方法不尽相同。
一表读懂八种剂型藿香正气的特色
一枝独秀——水剂的外用 藿香正气八种剂型中，只有藿香正气水即可内服又可外用，口服液由于含有蔗糖，不能外用，所以，藿香正气水是其制剂大家庭中的一枝独秀，但由于含有乙醇，外用的时候，如果患者酒精过敏，就不能使用了。 晕车晕船：经常晕车、晕船的顾客，在乘车（船）前可用医用棉签蘸取藿香正气水，直接外涂肚脐，或将药液敷于肚脐内，对晕车（船）有一定的预防作用。 蚊虫叮咬：用适量的藿香正气水外搽患部3～5分钟，能消除瘙痒。 皮肤瘙痒：用藿香正气水直接涂于患处，1日3～5次。 冻疮：用藿香正气水适量外搽于患处，每日3～5次。若伴有溃疡者，可先用红霉素软膏外搽，再用本品外涂，连用5～7日。 肛门湿疹：在每晚临睡前，先将患处洗净，再用棉签蘸取藿香正气水涂搽患处，2周为一个疗程。此法具有燥湿止痒之效。 小儿受寒腹泻：大便稀溏或水泻，腹胀，小便不黄，舌苔白厚，可用藿香正气水2支，加入浴盆水中泡澡。 联合用药 藿香正气丸＋盐酸小檗碱 优势：盐酸小檗碱是较广谱的抗生素，主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛，疗效明显，不易产生耐药性，副作用相对较轻。藿香正气丸能抑制结肠排空运动，还有抗炎、镇痛作用，用于慢性腹泻者。上述两种药物是中西药结合的理想搭配，增强疗效，适用于慢性腹泻者。 藿香正气液＋盐酸吗啉胍片＋氟哌酸胶囊(儿童禁用) 优势：胃肠型感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的，同时伴有细菌性混合感染。胃肠型感冒在医学上又称“呕吐性上感”。盐酸吗啉胍片用于流感病毒及疱疹病毒感染，能抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，从而抑制病毒繁殖。氟哌酸胶囊用于敏感菌所致的尿路感染、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。三者联合用药，适用于胃肠感冒，但注意氟哌酸胶囊不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 藿香正气滴丸＋肠炎宁片 优势：藿香正气滴丸解表化湿，理气和中。用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，脘腹胀痛，呕吐泄泻，胃肠型感冒。肠炎宁片具有清热利湿，行气的功效，用于急慢性胃肠炎、腹泻、细菌性痢疾、小儿消化不良。两者联合用药，适用于胃肠感冒。 藿香正气丸＋香砂养胃丸 适用于：哮喘急性发作，因吸入过敏原，受寒湿等原因，突然胸闷憋喘，可即吞服藿香正气丸合香砂养胃丸，各一次量，另用生姜一片（一元硬币大小）、核桃一枚嚼食。 藿香正气水＋板蓝根颗粒（或银黄颗粒） 适用于：急性咽炎，自觉咽喉突然疼痛或有异物感，可用藿香正气水直接滴在咽部，感觉舒服、症状缓解，则继续，直至症状消失。若滴入后症状加重，改用板蓝根颗粒或银黄颗粒等清热利烟剂。 藿香正气水＋感冒清热颗粒 适用于：北方干燥地区受寒后感冒咽痒咽痛，鼻塞喷嚏，可用藿香正气水半支或一支，加感冒清热颗粒1袋，一同开水冲服。 （本文仅供专业人士参考） 参考文献： 1、陈仁寿 等《新编临床中成药学》：科学出版社，2012.9 2、史欣德 主编 《100首中成药临床巧用与解说》：中国医药科技出版社 2017.04 3、肖彩兰 只有中医知道：中成药这样用才有效 世界图书出版公司 2016-8 |
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