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罗某，女，9岁。初诊：1980年5月3日。 主诉（其母代诉）：从婴儿时即尿床，成为习惯，每夜尿一两次，呼之不醒，服药无效，患儿自己也觉得害羞。 诊査：面色略黑，舌无苔，言语行动无异常，脉来两尺迟而无力。小腹反射力甚微。 辨证：面略黑，两尺脉无力，小腹反射力微，皆肾阳虚也。“肾开窍于二阴”导致尿床无已。 治法：益火之源，以消阴翳法。 处方：甘草30g，干姜60g。 水煎服，早晚各服一茶杯。 二诊：服药后，当夜尿两次，次夜只尿一次。切脉两尺稍有力，仍按前方服药三剂。 三诊：已愈。仍按前方服药三剂，以求巩固。 （彭静山《中国现代名中医医案精华（六）》） 14岁女孩，个子细长，面如土色，小便频数，1小时排两次，量也多。不管怎样吃，还是消瘦。小便排完后，马上又跑向厕所。易疲倦乏力，喜好有刺激性的食物。大便日1行，为软便。冬日手足发冷，咽干，经常饮水及茶，夜寐有遗尿。 投与小建中汤，1周后小便约2小时左右排1次，夜尿减少，两个月左右，夜尿停止，气色好转，已变胖。 （大塚敬节《临床应用汉方处方解说》） 王某，男，14岁，兰州市人，兰州医学院职工家属。1977年11月4日初诊。 患者自小尿床，经久不愈，多方治疗无效。别无不适之感，尿床时也不作梦。脉平。 方用四逆加人参汤治疗。 附片3g，干姜5g，炙草9g，党参9g。 开水煎，分二次服。三剂。 二诊：患者服上药三剂后，已不尿床，故未再及时来诊治。但从1978年元月开始，近几日来又有尿床发生。仍用上方三剂。之后，再未发生尿床现象。 （权依经《古方新用》） 王军，男，7岁，茌平县人，于1975年7月12日，来省中医院门诊。患儿多饮多尿，在当地医院曾检査尿比重为1.007，诊断为尿崩症，治疗无效，遂来济南。经余诊视，神色脉象，亦无异常，惟舌色淡，有白滑苔，像刷一层薄薄不匀的浆糊似的。因思此症可能是水饮内结，阻碍津液的输布，所以才渴欲饮水，饮不解渴。其多尿只是多饮所致，属于诱导性的。能使不渴、少饮，尿量自会减少。 因与五苓散方：白术12克，茯苓9克，泽泻6克，桂枝6克，猪苓6克。水煎服。 上方共服二剂，7月14日其家长来述，症状见轻，又与原方两剂，痊愈。 （李克绍《李克绍医学文集》） 我女儿九岁，发育一般，患遗尿已6年。病甚时一夜间遗尿3、4次。几年来，我借鉴国内各中医杂志，曾试用中药、针灸、穴位注射、手针等多种方法治疗，然收效甚微。我几乎丧失了信心，后临床偶遇一冠心病患者，亦诉近来夜间尿频且多。诊其脉沉细、尺弱，证属肾阳不振，失其水液调节之职，予服《金匮》肾气丸60丸而愈。 受此启发，我遂让女儿早晚各服一丸。 服10余丸后，夜尿减至1~2次，并能自醒，5天内仅遗尿1次，服至80丸，5年痼疾竟尔痊愈，至今2年，未有复发。 肾气不足是小儿遗尿的主要病机，故服之有效。俟后，凡临床遇小儿遗尿属虚证者，均投以本药，至今，已愈数例。 （邢付雍《上海中医药杂志》） |
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