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大话神龟 | 了解中药龟甲与鳖甲

 369蓝田书院 2018-04-23




       简单了解一下中药性味归经、功效和食疗:龟甲;鳖甲;龟甲胶。



本文主要内容:


大话神龟


一、龟甲与鳖甲的性味归经、功效。

二、龟甲与鳖甲有何不同。

三、相关名方简介、经典摘录,供参考。

四、介绍民间食疗简方供参考提供《中医九种基本体质类型特征表》,供参考。





大话神龟



神龟


我最早看到'神龟'一词,可能是从三国曹操的《龟虽寿》:


龟虽寿

作者:曹操

神龟虽寿,犹有竟时。

螣蛇乘雾,终为土灰。

老骥伏枥,志在千里。

烈士暮年,壮心不已。

盈缩之期,不但在天。

养怡之福,可得永年。

幸甚至哉,歌以咏志。


神龟,传说中的通灵之龟,能活几千岁。寿,长寿。

去年大热的电视连续剧大军师司马懿系列之《军师联盟》、《虎啸龙吟》,有一只配角乌龟,是司马懿养的宠物,被起名叫“心猿意马”。以曹操的《龟虽寿》而言,曹操很急,而电视剧中司马懿比起曹操而言,显然不急,而且剧中特别强调司马懿的慢:以龟为师。该剧最后认为司马懿籍此“熬死了曹氏三代,而心猿意马陪着他走到最后,一人一龟就这样经历了几十年。”(参见电视连续剧大军师司马懿系列之《军师联盟》、《虎啸龙吟》)。

或许司马懿的剧本可以作为龟兔赛跑的另类解读?龟的寿命比兔要长,按目前最长的记录,兔子寿命19年,乌龟有寿命1000年以上的报道。假如一路走下去,龟可以走得更远。

《龟兔赛跑》,是一则妇孺皆知、耐人寻味的寓言故事,故事中塑造了一只骄傲的兔子和一只坚持不懈的小乌龟。情节大约如下:(来自百度)

有一天,兔子和乌龟比赛跑步,兔子嘲笑乌龟爬得慢,乌龟说,总有一天他会赢。兔子说,我们现在就开始比赛。兔子飞快地跑着,乌龟拼命地爬,不一会儿,兔子与乌龟已经离的有很大一段距离了。兔子认为比赛太轻松了,它要先睡一会,并且自以为是地说即使自己睡醒了乌龟也不一定能追上它。而乌龟呢,它一刻不停地爬行,当兔子醒来的时候乌龟已经到达终点了。

龟兔赛跑的第一种解读也是最常见的解读:此故事告诉大家,不可轻易小视他人。虚心使人进步,骄傲使人落后. 要踏踏实实地做事情,不要半途而废,才会取得成功。

再后来,2016年一科幻小说《北京折叠》获74届雨果奖。然后呢,龟兔赛跑的第二种解读,也变成是近几年最热最残酷的解读、是马太效应:只要兔子hold得住,它们会越跑越快,乌龟就算踏踏实实地跑,永远也别指望能追上兔子、而且越来越没机会追上了。

究竟神龟还有没有机会?


忍者神龟


上个世纪八十年代老美搞了一个与神龟相关的系列作品:忍者神龟,也是用的神龟一词。作品覆盖卡通版,电影版,游戏版、早期的红白机游戏:

话说在纽约市的下水道之中(为什么在下水道?因为龟习性喜阴?),居住着四只功夫高强的忍者神龟,他们夜间出动,除暴安良,成为了城市英雄。。。


忍者神龟是由美国的 凯文·伊斯特曼(Kevin Eastman)及彼得·莱尔德(Peter Laird)于1984年开始创作的,其漫画由幻影工作室(Mirage Studios)出版。

忍者龟的英文全名是“Teenage Mutant Ninja Turtles”直译是“少年变异忍者-乌龟”。因为它们原本是宠物龟,后被遗弃冲到下水道,受到核电厂辐射污染的影响而产生异变成为人型。四只忍者龟都以文艺复兴时期的著名艺术家姓名命名,(李奥纳多(Leonardo)、米开朗基罗(Michelangelo)、多纳太罗(Donatello)、拉斐尔(Raphael))。他们在异变成人之后,由于得到一位同样受到辐射污染变成老鼠的忍者史林特传授东方武术,使他们习得一身好武功,并借此在纽约市内除暴安良。而在平时,他们住在下水道。 比萨饼是他们最爱吃的食物。

拥有一身好武功的忍者神龟,肯定能成为龟兔赛跑的当然赢家了,必须的。

忍者神龟,以时间换取了速度,前提是变异、不再有龟性。


龟息


已经变异的神龟、人化了,也就不再有原初的龟性。

忍者神龟保留了一点点的龟性,可以从“住在下水道”来解读,龟习性喜阴喜静,养过龟的人可能都知道,龟“总是躲在阴暗角落里”,据此有医家把龟的生活习性和龟甲的滋阴的药效联系起来。

龟“总是躲在阴暗角落里”,静静地调息,这是龟寿的原因。

神龟长寿,据研究是得益于神龟与生俱来的龟息习性。上述的电视剧多次展示了司马家跟乌龟学习的情节。

有关龟息,有几千年历史的《黄帝内经·素问·刺法论篇》早有“精准”的描述,这可能是龟息导引行气治病较早的记载:“肾有久病者,可以寅时面向南,净神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之。如咽甚硬物,如此七遍后,饵舌下津,令无数。”

与龟息有关的养生多不胜数。

南宋陆游身体十分健康,有诗为证:“乘除尚喜身强健,六十登山不用扶”(《看钟》),“已迫九龄身愈健,熟视万卷眼犹明”(《难遣老怀》),甚至有“两眦神光穿夜户,一头胎发入晨梳。”(《养生》)的描述。

后来有指出,一生坎坷屡受磨难、身体却十分健康,吃到了85岁,估计与陆游对龟息的偏爱有关:

“鹤躯苦瘦坐长饥,龟息无声惟默数”(《上巳庙川道中》);

“孤坐月魂寒彻骨,安眠龟息浩无声” (《玉笈斋书事》);

“龟息绵绵破五更”(《夏夜》);

“熠熠心光还自照,绵绵睡息浩无声”(《静坐》);

“踵息无声酣午枕,舌根忘味美晨烹”(《独学》)。


龟书


有关龟的诗词可以说汗牛充栋。然而龟书只有一本。以下参阅百度。

洛书,古称龟书,是阴阳五行术数之源。在古代传说中有神龟出于洛水,其甲壳上有此图象,结构是戴九履一,左三右七,二四为肩,六八为足,以五居中,五方白圈皆阳数,四隅黑点为阴数。

“洛书”之意,其实就是“脉络(venation)图”。大千世界,万事万物,八卦五行是分门别类;如何组织成有序运作整体,就是洛书之功用。相传,上古伏羲氏时,洛阳东北孟津县境内的黄河中浮出龙马,背负'河图',献给伏羲。伏羲依此而演成八卦,后为《周易》来源。又相传,大禹时,洛阳西洛宁县洛河中浮出神龟,背驮'洛书',献给大禹。大禹依此治水成功,遂划天下为九州。又依此定九章大法,治理社会,流传下来收入《尚书》中,名《洪范》。《易·系辞上》说:'河出图,洛出书,圣人则之',就是指这两件事。

2014年12月洛阳市的河图洛书传说正式入选国家级非物质文化遗产名录。




















图文摘自网络,版权归原作者




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《葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症者(蚕豆病患者)用药禁忌目录》

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艾玛,hold不住了,言归正传吧。


一、龟甲与鳖甲的性味归经、功效。


        分隔线内容摘自《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)2015版

按:《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)2015年版,药典包括凡例正文及附录,是药品研制、生产、经营、使用和监督管理等均应遵循的法定依据。所有国家药品标准应当符合中国药典凡例及附录的相关要求。


分隔线




龟甲

本品为龟科动物乌龟SETARIA ITALICA(L.)Beauv.的背甲及腹甲。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多,捕捉后杀死,或用沸水烫死,剥取背甲和腹甲,除去残肉,晒干。

饮片【炮制】龟甲 置蒸锅内,沸水蒸45分钟,取出,放入热水中,立即用硬刷除净皮肉,洗净,晒干。

醋龟甲 取净龟甲,照烫法(通则0213)用砂子炒至表面淡黄色,取出,醋淬,干燥用时捣碎。    每100kg龟甲,用醋20kg。.

【性味与归经】  咸、甘,微寒。归肝、肾、心经。【功能与主治】  滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,头晕目眩,虚风内动,筋骨痿软,心虚健忘,崩漏经多。【用法与用量】  9~24g,先煎。


龟甲胶

本品为龟甲经水煎煮、浓缩制成的固体胶。【制法】  将龟甲漂泡洗净,分次水煎,滤过,合并滤液(或加入白矾细粉少许),静置,滤取胶液,浓缩(可加适量的黄酒、冰糖及豆油)至稠膏状,冷凝,切块,晾干,即得。

【性味与归经】  咸、甘,凉。归肝、肾、心经。【功能与主治】  滋阴,养血,止血。用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,腰膝酸软,血虚萎黄,崩漏带下。【用法与用量】  3~9g,烊化兑服。


鳖甲

本品为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多,捕捉后杀死,置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时,取出,剥取背甲,除去残肉,晒干。    饮片【炮制】鳖甲 置蒸锅内,沸水蒸45分钟,取出,放入热水中,立即用硬刷除去皮肉,洗净,干燥。    醋鳖甲 取净鳖甲,照烫法(通则0213)用砂烫至表面淡黄色,取出,醋淬,干燥。用时捣碎。    每100kg鳖甲,用醋20kg。【性味与归经】咸,微寒。归肝、肾经。【功能与主治】滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。用于阴虚发热,骨蒸劳热,阴虚阳亢,头晕目眩,虚风内动,手足瘈疚,经闭,癥瘕,久疟疟母。【用法与用量】9~24g,先煎。




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二、龟甲与鳖甲有何不同。

     

龟甲滋补作用比较好,补阴补精血作用较强;

龟甲没有软坚散结的功效,鳖甲有;

“鳖甲在滋补的同时有驱邪的功能,阴虚而有邪热的,要用鳖甲,龟甲仅用于纯虚无邪的情况”。龟甲入而不能出,鳖甲能直入阴分而又由阴出阳(程度可能不强)。(《药性琐谈》,江海涛。)

另参见青蒿鳖甲汤吴瑭自释:'此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。'详见名方简介。



煎煮方法


        注意事项:


  龟甲胶用烊服法,龟甲、鳖甲的煎煮法用先煎法,参考中药的特殊煎煮法,点击如下链接直接查看《教你如何煮中药》的文字版和视频版


教你如何煮中药



三、相关名方简介、医家医案,供参考。

【名方简介】


青蒿鳖甲汤(出自《温病条辨》,清代吴瑭撰,嘉庆三年(公元1798年)完成。


《温病条辨》青蒿鳖甲汤有两首方剂分别出自卷三下焦篇和出自卷二中焦篇。

后者多桑叶、花粉而无生地黄,用量变化不大,清透之力较强,治少阳疟

气分之热较甚者。前者其养阴之力较强,治阴分之热较重者。

二方在组成上有所差异,但暮热早凉之主症则一,且证候性质大体同类,是以组方用药大体相同,均有青蒿、鳖甲、知母、丹皮四药。


1、摘录自《温病条辨》卷三:


组成:青蒿6g,鳖甲15g,细生地12g,知母6g,丹皮9g。

用法:上药以水五杯,煮取二杯,日再服。现代用法:水煎服。

功用:养阴透热。

主治:温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。

方义:本证多由温病后期,阴虚邪伏所致,治疗以养阴透热为主。人体卫阳之气,日行于表,而夜入于里。阴分本有伏热,阳气入阴则助长邪热,故入夜身热;早晨卫气出于表,阳出于阴,则热退身凉;温病后期,阴液已伤,故见热退无汗。方中鳖甲咸寒,直入阴分,滋阴退热;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清热透络,引邪外出。两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热宣泄丽解,共为君药。即如吴瑭自释:'此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。'生地甘寒,滋阴凉血;知母苦寒质润,滋阴降火,共助鳖甲以养阴退虚热,为臣药。丹皮辛苦性凉,泄血中伏火,为佐药。诸药合用,共奏养阴透热之功。

配伍特点:滋清兼备,标本兼顾,清中有透,养阴而不恋邪,祛邪而不伤正。

运用:本方用于温病后期,邪伏阴分证,临床应用以夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数为辨证要点。

加减化裁:若暮夜早凉,渴饮,去生地,加天花粉以清热生津止渴;兼肺虚,加沙参、麦冬滋阴润肺。

禁忌:阴虚易作动风者不宜使用。



2、摘录自《温病条辨》卷二:


处方:青蒿9克 知母6克 桑叶6克 鳖甲15克 丹皮6克 花粉6克

功能主治:治少阳疟偏于热重者,暮热早凉,汗解渴饮,脉左弦。

用法用量:上药以水1升,煮取400毫升。疟发前,分二次温服。

原文摘录:“青蒿鳖甲汤,用小柴胡法而小变之,却不用小柴胡之药者,小柴胡原为伤寒立方,疟缘于暑湿,其受邪之源,本自不同,故必变通其药味,以同在少阳一经,故不能离其法。青蒿鳖甲汤,以青蒿领邪,青蒿较柴胡力软,且芳香逐秽开络之功,则较柴胡有独胜。寒邪伤阳,柴胡汤中之人参、甘草、生姜皆护阳者也,胃热伤阴,故改用鳖甲护阴,鳖甲乃蠕动之物,且能入阴络搜邪。柴胡汤以胁痛、干呕为饮所致,故以姜、半通阳降阴而清饮邪。青蒿鳖甲汤以邪热伤阴,则用知母,花粉以清热邪而止渴,丹皮清少阳血分,桑叶清少阳络中气分。宗古法而变古方者,以邪之偏寒偏热不同也,此叶氏之读古书,善用古方,岂他人之死于句下者,所可同日语哉。”



龟鹿二仙膏(出自《医便》,明代王三才辑,刊于1587年。)

组成:鹿角、龟版、人参、枸杞子。

功效:滋阴填精,益气壮阳。

主治:真元虚损,精血不足证。腰膝酸软,形体消瘦,两目昏花,发脱齿摇,阳痿遗精,久不孕育。

经典摘录:清代罗美(公元1644-1911年)《古今名医方论》卷4:“人有三奇,精、气、神,生生之本也。精伤无以生气,气伤无以生神。精不足者,补之以味。鹿得天地之阳气最全,善通督脉,足于精者,故能多淫而寿;龟得天地之阴气最厚,善通任脉,足于气者,故能伏息而寿。二物气血之属,又得造化之玄微,异类有情,竹破竹补之法也。人参为阳,补气中之怯;枸杞为阴,清神中之火。是方也,一阴一阳,无偏胜之忧;入气入血,有和平之美。由是精生而气旺,气旺而神昌,庶几龟鹿之年矣,故曰二仙。”

       


四、民间食疗简方。


         杨药师按:考虑到一方水土养一方人,以下民间食疗简方,是否适合自己的状况,建议事先咨询医生或药师。

【体质辨识】中医九种基本体质类型,你是哪一种?请参阅下表看看自己比较接近哪一种体质。了解自己的体质类型,可能有助于对中药注意事项比如禁忌、慎用等内容的理解。

中医九种基本体质类型特征表


民间食疗简方

龟苓膏,是历史悠久的传统药膳。龟苓膏主要的成分是龟板和土伏苓,再配生地等药物精制而成。配料不同功效也有所不同。有些龟苓膏由龟板、土茯苓、金银花、生地等组成;有些由龟板、土茯苓、凉粉草、槐花、金银花、蒲公英、菊花、苦瓜等组成;还有些则由龟、茯苓、凉粉草、蜂蜜、金银花、蒲公英等组成。

具体方子不同,但它们都无一例外,含有龟板(或龟)、土茯苓(或茯苓)两味药材,因此被称为龟苓膏。

龟苓膏是广东地区常吃的滋阴润燥,凉血解毒食物。

经期不宜食用、孕妇不宜食用,体质虚弱者不宜常食。






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