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肝内多发性囊肿怎么办?

 醉青YPS 2018-04-24

肝囊肿是指肝脏上的囊泡样病变(通俗点说就是肝脏上长“水泡”了),根据数量可以分为单发和多发。

肝囊肿大多数是良性的,一般情况下都不需要治疗,只有囊肿特别大,以至于压迫到临近的器官(如引起胃部不适),才需要处理。

需要注意的是:如果出现多囊肝(一种特殊的肝囊肿,与遗传有关),需要去咨询肝病专科医生如何治疗。


得了肝囊肿怎么办?

肝囊肿属于良性病变,大多数情况下不需要治疗,但如果检查出这4类肝囊肿则需要尽快接受治疗。

(1)巨大肝囊肿(囊肿直径超过10厘米)

少数的肝囊肿生长速度较快,会发展为巨大肝囊肿。

建议(参考治疗方法):囊肿穿刺抽液,经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,防止囊肿再次长大;

切除,单发性巨大囊肿需考虑切除囊肿,多发性囊肿需考虑切除部分肝脏。

(2)肝囊肿继发感染(患者出现肝区疼痛、发热、白细胞升高等炎症)

这类肝囊肿B超检查会显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。建议:及时到医院治疗。  

(3)囊肿继发出血

这类肝囊肿的特点为囊壁血管自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛。建议:如果保守治疗无效应及时进行手术治疗。

(4)悬垂型囊肿

这类肝囊肿非常罕见,会因为“悬垂”的特征而出现“囊肿扭转”,扭转会造成囊肿缺血坏死,从而产生剧烈疼痛。建议:手术可能是惟一有效治疗方法。 


特殊的肝囊肿——多囊肝

多囊肝病是一种以原发性铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病。多囊肝病人一般要到30-50岁时才出现症状,个别巨大囊肿的女性病人可能干扰分娩过程。

随着肝囊肿的缓慢长大,如果压迫到邻近的脏器,会出现腹部不适的症状。但如果合并囊内出血、破裂或有囊肿蒂部扭转等病症就会发生剧烈腹痛。有时可能会引起腹部胀满或重压感,食欲下降、恶心及呕吐,偶尔因为胆管梗阻引起黄疸。


2.多囊肝的治疗

主要是低铜饮食、减少铜的吸收、增加铜的排泄及肝移植。首选药物是D-青霉胺。

另外,多囊肝病人需要知道的是:

(1)饮食对于多囊肝患者日常护理非常重要,饮食注意少盐,不要过饥过饱、过冷过热。忌食动物内脏及高脂肪饮食。
(2)日常应该避免剧烈运动。

(3)避免泡浴及憋尿,尽量避免尿道插管。

(4)避免局部过分挤压及外伤,以防囊肿破裂。


温馨提示:B超或CT对诊断肝囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。

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