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得了高血压,要不要吃阿司匹林?

 风饕虐雪 2018-04-24

谢谢您的邀请!

描述中您也提到阿司匹林并不是个降压药,可是很多高血压的人都在吃,那么,是否有高血压就一定得服用阿司匹林呢?

答案当然是: 不一定!

得了高血压一定要改善生活方式,限盐、戒烟、限酒、控制体重、合理运动,如果生活方式改变血压仍不达标,就需要服用降压药。

那么,什么情况下,有高血压的人需要服用阿司匹林呢?

小剂量阿司匹林主要用于缺血性心脑血管病的一级预防和二级预防。

指南中明确规定,如果高血压同时出现了高血压并发症之一的缺血性心脑血管病,可以服用阿司匹林预防心脑血管病再发;

如果高血压没有并发症。血压控制良好(150/90mmHg以下),同时有以下危险因素中的2项: 吸烟、低HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、男性≥45岁或女性≥55岁;是服用阿司匹林的适应征。


什么情况下,有高血压的人不适合服用阿司匹林呢?

1.血压没有控制到150/90mmHg以下,服用阿司匹林出血风险大;

2.有服用阿司匹林的其他禁忌症或慎用的情况,如阿司匹林过敏、胃溃疡和十二指肠溃疡出血病史、哮喘、痛风等;

3.阿司匹林抵抗,也就是说,吃阿司匹林并没有起到抗血小板的作用,这是由个体差异决定的;

4.有高血压脑出血病史。

因此,高血压并不一定必须服用阿司匹林,一定要根据自身情况和目的来选择是否服用阿司匹林。有些高血压的人用不着或者不适合服用阿司匹林可以不服。有些没有高血压的人有可能需要服用,一定要在医生指导下决定。

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