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病机概述：本病即强迫性神经症，是以强迫动作观念和意向为主要的一类病症。常伴有追你完美，缺乏稳定感和安全感，做事刻板，本无必要，但欲罢不能的人格特征。 本病起病缓，以强迫观念最常见（强迫怀疑，回忆，思维和竭虑）。强迫意向和动作（强迫意向，洗漱，计数，仪式）等强迫症状。 根据临证应属于神病范畴。《黄帝内经》中写道："肝为将军之官，谋虑出焉。胆为中正之官，决断出焉"。中医认为：本病多素体虚弱，情志内伤，肝主谋虑，胆主决断，肝胆虚怯，谋虑失职，外邪侵袭，脏腑失和，脾失健运，气血失调，痰湿热内生，心神失养，神明失聪，肝胆失司，故多虑而犹豫不决而成。 （1）痰扰胆郁型：恐惧多疑，多梦易惊，头昏呆滞，情绪低沉，胸闷口苦，幻想不已，舌淡苔腻，脉弦滑。 配方组成：法半夏15g，陈皮10g，茯苓15g，甘草5g，柏子仁15g，竹茹15g，枳实12g，白术15g，黄连10g，茯神20g，菖蒲18g，远志15g，郁金15g，酸枣仁25g，合欢花15g，水煎每天三次服用。 （2）湿热阻滞型：烦躁易怒，联想不断，胁肋胀满，情绪躁动，穷思竭虑，喜怒无常，面红口苦，舌红苔黄，脉弦数。 配方组成：黄芩10g，栀子10g，龙胆10g，茯苓15g，泽泻15g，生地15g，胆南星15g，柴胡12g，白术15g，甘草5g，玫瑰花10g，绿萼梅10g，生龙牡各（先下）30g，磁石（先下）30g，珍珠母（先下）25g，石决明（先下）25g，水煎每天三次服用。 （3）气血郁滞型：多疑善虑，情绪抑郁，恶梦纷扰，两胁窜痛，遇怒尤甚，嗳气泛酸，烦躁易怒，舌黯有瘀斑苔薄黄，脉弦涩。 配方组成：柴胡12g，赤芍15g，当归12g，白术15g，茯苓15g，合欢花20g，玫瑰花12g，甘松12g，郁金15g，牡丹皮10g，栀子10g，酸枣仁30g，刺五加20g，甘草5g，灵芝15g，丹参20g，醋香附15g，水煎每天三次服用。 （4）心神失养型：心悸心慌，胸闷不舒，精神紧张，五心烦热，失眠多梦，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。 配方组成：当归15g，生地20g，天冬10g，麦冬10g，玄参15g，丹参15g，西洋参8g，五味子15g，酸枣仁25g，柏子仁15g，刺五加20g，茯神20g，远志15g，桔梗10g，黄连6g，莲子心6g，菖蒲15g，磁石（先下）30g，龙齿（先下）30g，水煎每天三次服用。 本病的发生多与体质衰弱和情志失调有关，在治疗上需要调和脏腑，培本祛邪，更需要调护其情志，打开其心结，从而达到理想的效果。 
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